1097 心室内异物介入手术
“再用超声找一遍吧。”刘半夏说道。 他同样想到了那个可能，但是他还是期望着仅仅是因为刚刚脖颈肌肉的收缩，让那个异物转移了位置。 目前的情况仅仅是因为位置有了调整，再加上这里的情况有些复杂，所以暂时没找到。 “你们得抓紧了，患者的指标开始往下掉了。”王磊提醒了一句。 陈学海和刘半夏都没有回应，而是盯着超声的屏幕仔细的看。 可是查找了三分多钟，仍然没有。 “查心脏。”陈学海说道。 超声的位置调整了，这就是陈学海和刘半夏他们都想到的一个可怕可能。 很可能那个异物已经顺着血管流进了患者的心脏，这也是为什么患者的身体指标开始往下掉的原因。 仔细调整了一下，超声的界面上终于有了结果。在右心室内有一个颗粒状的密度增高影游离，这就是那个异物。 “奶奶个腿的，怎么就这么快，我尝试用导管给取出来。”陈学海说道。 “老陈，有把握吗？”刘半夏问了一句。 “没有把握也得上了，跟放球囊的的操作反过来呗。要不然就得做开心手术，对于她的侵害性更大。”陈学海说道。 “ok，你们准备的时候我先关腹。”刘半夏说了一句就开始操作起来。 对于他来讲这次的操作原本应该是很常规的操作，可是为了患者，他也需要尽自己最大的努力，加快速度。 现在手术室外边的观察室里已经聚满了人，也听到了消息，这里要进行一个非常了不得的操作。 说起来很简单，可是真正的做起来就不是那么容易了。 这个异物的体积并不是很大，恐怕很难抓取。而且还是在右心室内抓取，难度自然也更加的高。 这是一台在上台之前完全没有想到的手术，准备得自然也不是那么充分。 刘半夏这边刚刚给子宫缝合完，患者的监护仪就开始疯狂的报警。 “室颤了。” 王磊沉声说道。 “除颤仪准备，200j。”陈学海说道。 “离手。” “啪。” “患者恢复窦性心律，你们的速度要再快一些。”王磊说道。 “实时监控右心室内异物，以免被血流带出来，半夏，努力。除颤仪充电，备用。”陈学海说道。 大家伙的表情都很严肃，刘半夏也没有应答，只是用自己最快的速度把腹腔清洗好，做完了关腹操作。 “吉人自有天相，她的运气很好。老陈，稳住。”刘半夏说道。 “真是要了亲命了，以后我要打申请，建一个多功能手术室，什么手术都能应付过来。”陈学海嘀咕了一句。 “我支持你，导管室应该也准备完毕了。路上已经清理好了，别急啊，别低估了你自己。”刘半夏又鼓励了一句。 “ok，准备转移患者，别忘是实时监控异物。”陈学海说道。 “大家注意了啊，现在需要转移到导管室。要平稳，以免异物再从右心室泵出，到时候可没那么多时间跟它捉迷藏。”刘半夏轻声说道。 其实按照正常的情况来讲，患者是应开做开心手术。只不过患者刚刚经历了剖宫产，如果再做开心手术，对患者的侵害就更大。 对于陈学海来讲，这也是在冒险。危险的问题有两个，一个是抢救时间的问题，另一个就是两间手术室转移的问题。 不过这是陈学海衡量之后做出的决定，也是对患者最好的诊疗手段。 当然了，这一切的前提都是患者没有出现任何意外。但凡有一点点的意外状况，害得患者丢掉了生命，陈学海也都不好受。 大家伙一起动手，小心翼翼的将患者转移到了轮床上。推着患者走的时候，也很缓慢，要保持这些设备和患者同步，还得监控异物。 “老陈，你今天可是不得了啊。这样的事也就是以前的我能干出来，没想到你也搞了一出。”刘半夏说道。 “还不是跟你学的，我现在都有点后悔了，直接开心取就好了。”陈学海说道。 “放心吧，我觉得没问题。大家伙配合默契，现在行动也没有任何问题，挺好的。”刘半夏说道。 也知道这是他在缓解紧张的气氛，可是该紧张还是紧张。推着仪器的手都有些僵，脚好像也有些不会走路一样。 总算是赶到了导管室，所有人的身上都出了透透的一层汗。 “再陪着你们上台啊，我都不知道我的心脏还能承受多久。”将患者转移到了手术台后，王磊都忍不住吐槽了一句。 “哈哈，没办法，接下来就看我们陈主任的手感如何了。”正在穿衣戴手套的刘半夏也凑趣的来了一句。 “你们就挖苦我吧，实在是目前的心内直视手术还是有很多并发症的。”陈学海说道。 “尤其是神经性的并发症，这些年随着心内直视手术做得越来越多，表现出来的患者也有很多。” “这位患者还很年轻，又是刚当妈妈，我能想到的就是给她最小的侵害。介入手术怎么也比心内直视强很多啊，异物还在右心室吗？” “在的，不过你抓取的时候会有些难度啊。”王磊说道。 “只能说得尽力了，并不像在血管内摘血栓那么好操作。”陈学海说道。 也算是为了给自己打气了，这台手术的操作难度系数真的是太高了，他自己都没有太多信心。 刚刚他说的就是实话，脑袋一热的就做了这么个决定。实际上现在有些后悔，不应该这么玩。 不过既然已经做了决定，就算是后悔，也要坚定不移的把这台手术给做好，把患者右心室内的异物给取出来。 主要操作的是他，刘半夏他们其实就是跟着看热闹。 目前脖颈处的创口暂时处理在那里，等一会儿这个异物取出来以后，才能够再接着处理。 “一会儿手术完事是不是还得补个脑ct？”刘半夏问道。 “得补一个，脑袋上的撕裂伤也不短呢。你闲着也是闲着，先把伤口给处理了吧。”陈学海说道。 “行吧，反正你就是看不得我休息。已经过了饭点，今天中午这顿饭得你来安排。不管咋说，我们这些人也都是在给你打工呢。”刘半夏嘀咕了一句。 现如今正在操作中，需要将导管延伸到患者的右心室内，然后再用抓取器来抓取。目前的操作对于陈学海来讲，也是没什么难度的常规操作。 所以气氛还比较宽松，唯一起到的就是患者的心脏这个时候别捣乱，要是再来个心律不齐，处理起来可就很麻烦。 搞不好啊，前边的这些努力都将是白用工。 “还行，头部的磕伤不是很严重，没有露出头骨。颅脑应该没什么问题，开始的时候不是也很有精神头嘛。”给患者头部的窗口清洗完后刘半夏说了一句。 “患者的家属还没过来吗？”陈学海冷不丁的问了一句。 “刚刚太忙了，没来得及问。不过也不着急，等手术成功之后直接告诉他就完了。”刘半夏说道。 “ok，我这里处理完毕，接下来就都是你的活，我专心看热闹。开始抓取了吗？以后有时间我也得联系一下。” “马上了，现在送抓取器。”陈学海说道。 所有的人也都变得紧张起来，操作的难度系数太高了，不说是开着夏利想要跟法拉利飚车也差不多。 抓取器送了进去，第一抓就直接落空。 “患者的心率又上升了一些，目前是100。” 王磊提醒了一句。 这是因为患者的右心室内又多了东西，所以心脏做出的应激反应。 右心室内的异物在图像中肆意飘舞，心脏的每次跳动都会改变它原有的运行轨迹。 这一次陈学海没有着急出手，观察了足足将近一分钟的时间，这才再次抓取。 很可惜，这一抓又落空了。 “心率110。” 王磊再次提醒。 所有人的眼睛都在盯着屏幕，心情也变得更加紧张。 110的心率已经不低了，如果再升高一些，恐怕又得除颤。 第三抓 第四抓 直至到第五抓的时候，抓取器问问的将那枚异物给钳夹住。 “呼呼呼……” 刘半夏大口的喘了起来，“刚刚差点没憋死我，就怕因为我出气太大把异物给吹跑了。” “一会儿咱们就能看到它的庐山真面目了。我都提供好奇的，不知道这是何方神圣。”陈学海笑着说道。 现如今的他是真正的轻松了。总算是没有出茬头。不过编筐编篓，重在收口。现在也需要将异物拿出来，这才是真正的成功。 “患者的心率降下去了，不错。”王磊也说了一句。 “老陈同志，硬是要得。中午大家伙必须多吃一些，要不然都对不起陈主任这么辛苦。”刘半夏笑着说道。 “虽然明知道是被你敲诈，但是我开心。总算是取出来了，看看这是啥。”陈学海将异物放到了置物盘上。 刘半夏也拿着生理盐水给冲洗了一下。 颜色有一些深的金属，形状不是很规则。 “我瞅着咋像是铅呢？是不是得报警了？”刘半夏看了一会儿后问道。