第八百九十三章 孟买A型血
“是，但是熊猫血并不少，如果老板真打算准备，还是先知道溶血病是怎么发生的好，这样才能做好准备。”陈蓉道。 新生儿溶血性贫血是由于母体与胎儿血型不合而发生的一种过敏性血液病，人红细胞的寿命大约为120天，届时衰老的红细胞将在体内被破坏掉，并由骨髓产生的新鲜红细胞予以补充。 当红细胞的寿命缩短，破坏加速，骨髓来不及补充时，就会发生溶血性贫血，当新生儿与母体之间因血型不合而发生抗原抗体反应，导致红细胞破坏加速，就会发生新生儿溶血性贫血，这种情况最多见于新生儿与母体rh血型不合的情况。 胎儿的血型决定于父母双方的血型抗原，当父方的血型为rh阳性，母方为rh阴性时，则胎儿由父方遗传得到的rh抗原将刺激母体产生抗rh抗体。 这种抗体通过胎盘进入胎儿体内，就会与胎儿的红细胞rh抗原发生抗原抗体反应，导致后者的破坏，所以只有在父方的血型为rh阳性，母方的血型为rh阴性时才会发生此种情况。 rh阴性的母体产生抗rh抗体，需要rh阳性的胎儿红细胞的刺激，胎儿红细胞主要是在母体分娩时，通过被破坏的胎盘屏障进入母体的。 所以第一胎往往不受影响，而以后的胎次，影响将越来越严重，在少数情况下。rh阴性的母体因接受过rh阳性血的输血，体内已有抗rh抗体，这样，第一胎就可以受影响。 新生儿溶血性贫血并不仅限于rh血型系不相容的情况，只要存在任何血型的不相容性，就有发生新生儿溶血性贫血的可能性。 所以，从理论上讲，a波血型不相容也可以引起新生儿溶血性贫血，但是这种情况很少发生，这是因为抗a和抗b抗体分子较大。一般不容易通过胎盘进入胎儿体内。 更重要的是因为a和b抗原并不仅存在于红细胞中。它们还存在于各种组织和体液中，所以来自母体的抗体在到达胎儿红细胞之前，就可能已被广泛存在于组织和体液中的抗体中和掉，使胎儿红细胞得到保护。 我国的rh阳性血型很多。阴性的很少。所以新生儿溶血病的发生率也低。在欧美国家，其发生率可高达1/200。 rh血型有6种抗原，其中d抗原最早被发现且抗原性最强。临床上把凡具d抗原者称rh阳性，反之为阴性，我国汉族人大多为rh阳性，％为rh阴性。 a波溶血症临床差异很大，rh溶血症常比a波溶血者严重，贫血rh溶血者，一般贫血出现早且重；a波溶血者贫血少，一般到新生儿后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。 新生儿溶血性贫血的治疗主要分两方面，一是用药物或照射等方法来抑制溶血过程，并改变胆红素的结构，使它从尿中排出或防止与神经组织结合，以保护神经系功能。 二是用rh阴性的男性血不断进行换血，以换出胎儿体内的rh抗体和胆红素，对重症病例来说，药物治疗大多收效不大，需要反复换血，这对家庭来说，将是巨大的负担。” 介绍了一下溶血病，韩孔雀也知道了他的理解错误之处，本来他还以为自己的闺女也成了稀有的大熊猫了呢！ 但陈蓉这么一说，韩孔雀知道了，这个rh阴性血型，根本就不是那么稀缺，听着好像很少，％为rh阴性血液，可架不住国内的人口多啊！就算一万个人中有三十四个，全国十三亿人口有多少？ 绝对超过十几万啊！当然，比例少了点，十几万相比十三亿是很少，但再少也有十几万人口。 韩孔雀松了口气道：“这么说rh阴性血型并不少见，这样我就放心了。” 陈蓉笑着道：“确实是这样，不过我听说老板有匈奴族血脉？” 韩孔雀点头道：“确实有，不过已经融合了上千年了，匈奴血脉早就稀薄的微乎其微了。” 陈蓉道：“少数民族出生的孩子，稀有血型的几率高点，希望您的女儿不要遗传到那微乎及微的几率。” “本来我还以为rh阴性血型是稀有血型，现在听你这么一说，rh阴性血型都不算稀有了，那就完全没问题了。”韩孔雀笑着道。 陈蓉笑着道：“什么叫稀有血型？稀有血型就是一种少见或罕见的血型，这种血型不仅在a波血型系统中存在，而且在稀有血型系统中也还存在一些更为罕见的血型。 现在发现的稀有血型，已经分别建立起的稀有血型系统，如rh、mnssu、p、kell、kidd、露theran、deigo、lewis、duffy以及其他一系列稀有血型系统。 还有一种叫孟买型的稀有血型系统，在这种血型的红细胞上，没有a、b和h抗原，但在血清中却同时存在a、b和抗h三种抗体。 在稀有血型系统中，除rh血型系统外，其他各血型人数，在总人口中所占比例非常小，因此，它们在实际的临床上远没有a波及rh血型系统重要，但是，就其具体来说，如用血不当，有些抗体仍可出现致命的恶果。 至于rh血型，其中rh是恒河猴外文名称的头两个字母，兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在rh血型的抗原物质，故而命名的。 凡是人体血液红细胞上有rh抗原的。称为rh阴性，这样就使已发现的红细胞a、b、o及ab四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为rh阳性和阴性两种。 随着对rh血型的不断研究，认为rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系，rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作，和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。 根据有关资料介绍，，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中。rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，rh阴性血型人约占15%，老板的匈奴系血统。出现rh阴性血型的几率很高。 rh血型是继a波血型发现后最复杂的血型系统之一。如果输血不合可能会危及病人的生命。母子rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。” “陈博士，结果出来了。”就在这时。有人过来报告。 韩孔雀的和陈蓉的实现全都落在了这个研究员身上，看到研究员那严肃的神情，韩孔雀道：“真是rh阴性血型？” 陈蓉则同时开口道：“不会rh阴性血型当中的ab型吧？这种应该是最少的。” 那名研究员道：“不是，我们正在重复确认，如果没错，应该是孟买型血脉。” “孟买型？”韩孔雀和陈蓉全都惊叫出声。 韩孔雀的记忆力超强，刚才陈蓉就介绍国孟买型血液，他可是知道孟买型比rh阴性血型还要稀少。 陈蓉此时有点紧张了，所以她直接对韩孔雀道：“世界上最稀少的血型是孟买血血型，于1961年在捷克的一名护士身上发现，到现在世界上也只发现有限的几个。” “真那么少？”韩孔雀这时也开始头痛了。 而比他头痛的人还有，此时听到他们对话的黄山，不用跟韩孔雀吩咐，已经开始撒网寻找孟买型血型的人群了，不过很快反馈回消息的黄山，就紧张了。 在稀有血型系统中，除rh血型系统外，其他各血型人数在总人口中所占比例非常小。 孟买血型在世界各地都是十分罕见的，在印度约为万分之一，在欧洲约为百万分之一，在某些孤立地区，法属留尼旺，h抗原缺陷个体的比率高达约千分之一。 孟买血型在我国极其稀有，有这种血型的人，在全国所占的比率仅为十几万分之一，国内仅有约30例报道。 孟买血型在中国人当中极其稀有，因其红细胞上无a、b、h抗原，血清中除有抗a、抗b抗体外，尚有抗h抗体，唾液中可以找到a或b抗原。 据说，全国这种血型的人不过30人，深市3人，羊城只有1人，其他省份还有几人，发现最多的一次是在山省，山省的泰城发现一例，是山省首例！2011年5月27日山省再次发现一对兄妹为孟买血，所以在山省也发现为3人。 “就算没有报道的那么少，也差不了多少，最重要的是，具有这种血型的人，根本不知道自己是这种血型，还有很多在出事了之后，都被当做普通血型救治，出了意外。”陈蓉一脸郑重的道。 “那怎么办？”韩孔雀有点手足无措了，他还是第一次这么无力。 陈蓉道：“老板不要着急，我国不多，在非洲地区还是相对比较多，之所以叫孟买血型是因为首例血型在孟买发现，所以孟买也应该有不少这种血型的人，这个血型在我国，很大部分分布在藏省和云省那边的少数民族中，如果真找，还是能够找到不少的。” 韩孔雀道：“确定了具体是什么血型没有？” 那名研究员道：“孟买a型血。”(未完待续。。) (.)