64 尽信书则不如无书
“老师，我……”吉翔很少见的打断系统npc的话。 “怎么？” 系统npc瘦小枯干的身体看着却有些高大，让吉翔一阵迷茫。 “说吧。”系统npc温和安抚着吉翔的情绪。 “老师，您说激光碎石术后类似的情况多么？”吉祥问道。 “不多，甚至可以说很罕见。”系统npc道，“正因为术后患者基本都没事，所以一旦出事就是大事。” 吉翔沉默。 “比如说肛肠科的内痔外痔手术，做完了99.99%的患者都没事。但结扎线一旦松了，患者半夜开始出血，睡眠中没有感觉。一旦有感觉，什么都晚了。” 吉翔点点头，承认系统npc说得对。 这一切自己刚刚经历，那种孤单、无助的感觉太差。 虽然疼痛不是特别明显，和之前几次感同身受不能比。 可…… 吉翔宁肯再来一次泌尿系结石，也不愿意自己安静的躺在床上等死。 “大约就是这个意思，我相信你能体会到。而且随着临床经验越来越丰富，对此的体会有变化。”系统npc道。 吉翔感觉系统npc的目光愈发深邃。 “老师，刚刚打扰您讲课，不好意思。”吉翔微微鞠躬，“您继续。” “导致肾破裂最常见的原因是肾盂积水，尤其是结石引起的输尿管梗阻所致的肾盂积水。这种情况下，肾盂周围由于纤维化粘连固定，手术刺激导致术后肾脏自发破裂出血的可能性骤增。” “正常状态下，当肾盂内压力升高时，尿液会自发的通过肾盏穹窿外渗，会出现肾小管、肾窦、肾盂的淋巴反流，这是一种保护性的反应，降低肾盂内压力，避免出现严重的后果。” “但是输尿管出现梗阻引起肾盂积水后，梗阻以上部位的压力持续增高，尿液外渗到肾周，导致纤维化，肾盂周围粘连固定，当输尿管梗阻突然解除后，高张状态消失，肾脏及周围组织回缩，造成肾脏破裂。” “老师，肾结石很多患者都伴有肾积水。”吉翔提问。 “增大了概率，不能说全部。”系统npc道。 在系统空间里，系统npc开始给吉翔讲解疾病的出现原理、怎么判断、如何防治。 不知不觉过了很久，吉翔的脑子有点热。cpu高速运转，精神力消耗严重。 虽然只是一个“小毛病”，可系统npc旁征博引，不断展开，给吉翔讲了16个病例。 甚至有关于医生觉得是“小手术”，术后不重视这一点，系统npc就此展开，说了至少两个小时。 而吉翔因为之前的感同身受的原因，听的特别认真，仿佛他现在就躺在病床上，只要能学会就不能死似的。 “精神力要没了。”系统npc叹了口气，微微摇头。 吉翔也觉得奇怪。 自己精神力看一天手术都不会枯竭，消耗的极为有限，怎么听系统npc灌输三观就消耗的这么快呢。 “老师，那我先回去。”吉翔躬身，虽然他也有点受不了系统npc灌输的鸡汤、三观，但还是客客气气。 “去吧。” …… …… 吉翔回过神，微微皱眉。 肾破裂的患者，肯定是刘主任认识的那位。 腰部胀痛，现在估计还在早期，如果抓紧时间的话患者应该没什么事儿。 吉翔想通后，又有些愁苦。 刘主任坚决不认为患者有问题，从他去看患者、闲聊中就能认知到。 难道自己要用那个二逼技能？ 吉翔一想到上级医生的凝视这个技能的时候，就头疼欲裂。 技能的确好用，血脉压制，无论是周天波周教授还是吴老总，都摆出一副下级医生的样子，乖巧的很。 但吉翔尴尬莫名。 名不正，则言不顺，自己还是一名规培医生，连执业证书都没拿到手，却要在临床指手画脚…… 就像是一个青铜指挥王者怎么玩游戏。 虽然是大神披着青铜的马甲，可毕竟中间隐患极大。 吉翔想了想，还是没什么解决的办法，只好把怎么解决先放在一边。 第一步，要确定患者是肾破裂，也就是明确诊断。 吉翔捋顺了思路，决定先去看患者。 任务完不完成倒还在其次，吉翔体会到了夜深人静的时候躺在床上等死的那种感觉，心里只有一个念头——确诊，救治。 甚至，吉翔只想去关心一下孤独的患者。 来到病房门前，吉翔抬手敲门，随后推门进去。 患者家属坐在沙发上正在说话，见吉翔进来，便站起来和吉翔招呼了一声。 “现在感觉怎么样？”吉翔笑呵呵的问道。 “还那样，刘主任说了，是术后正常反应。”患者家属也不紧张，也并不重视这位小大夫。 年轻，是医生最大的劣势之一。 吉翔不知道自己要做什么，他站在患者床边，患者的症状还不典型。想要证明自己，就需要给患者做个检查。 “疼的很厉害么。”吉翔踌躇了一下，谨慎说道，“要不咱们做个辅助检查看看吧。” “不用。”患者家属情绪很稳定，笑眯眯的看着吉翔，“辛苦你啦，小大夫。” 吉翔拿出原子笔，扫了一圈，却没看见有a4纸。 他有些遗憾，原本想要给患者家属讲一下在系统里系统npc说的那些“知识点”。 但吉翔失望了，他下意识的按着原子笔，咔哒咔哒的响。 “你刚来吧。”患者家属问道。 “嗯，我是规培医生。”吉翔老老实实的回答道。 患者还没有失血性休克的症状，但吉翔知道再有几个小时，患者大概率会出问题。 “小大夫，要多听你们主任的，要多学。”患者家属不动声色的说道。 “你家电视机怀孕了？”患者躺在床上，诧异的看着吉翔。 “……”吉翔哑然。 电视机怀孕了？这都什么跟什么？患者哪来的脑回路！ 难道说现在已经出现血压降低，脑供血不足的情况？！ 吉翔想到这里，猛然心头一紧，转身跑去护士站取水银血压计。 等他跑回来，看见患者和患者家属有说有笑。 患者虽然还是难受，但看上去没什么大问题。 “我给你量个血压。”吉翔道。 “小大夫，你说你家电视机怀孕是什么意思？”患者家属也有点疑惑，询问吉翔。 “我没说。” 吉翔给患者绑上袖带，找到位置把听诊器塞进去，开始测量血压。 患者血压正常，128/74mmmhg。 这是怎么回事？吉翔不解。 “刚才你按原子笔，节奏很清楚，可以用摩斯码解读。”患者冲着吉翔努力挤出一个微笑，“我还以为你告诉我你家电视机怀孕了。” “……”吉翔挠头。 自己有些急，胡乱按的原子笔，竟然闹出了乌龙。 “我觉得好一些了。”患者道，“之前腰部发胀，很难受。现在轻松了很多，小大夫你放心吧。” 完蛋了！ 吉翔隐约能感知到患者的病情已经有了进展。 他愁苦的抱着血压计出了病房。 刘主任刚好走出主任办公室，他看着吉翔抱着血压计，很赞赏的笑了笑。 甚至还冲吉翔点了点头，以示嘉许。 “刘主任。”吉翔有些急。 “怎么了？” 刘主任拿着钥匙锁门，准备下班回家。 “我看书上写，肾积水的患者做输尿管镜下激光碎石、取石手术可能导致肾破裂。” “哦，那是书上写的。尽信书则不如无书，你多在临床看看就知道了。”刘主任没有觉得吉翔是在挑战自己的诊断和手术，和蔼说道，“概率太低，没有必要在乎。” “可一旦发生呢？”吉翔追问。 “见招拆招，东也怕、西也怕，咱临床还干活不了。”刘主任哈哈一笑，“就像是你和顾老做的海绵体穿刺，我这两天查了一下资料，并发症也很多。” 吉翔知道刘主任误会了自己的意思，想要说清楚，而且在这一瞬间他动了使用技能的想法。 可刘主任似乎有事儿，急匆匆转身离开，只留给吉翔一个背影。 这…… “咱们查圈房，看看患者。值班，要做到心里有数。” 一个熟悉的声音传来。 是吴总！ 技能丢的准，不如技能接的准，吴总还真是接技能的好手！ 都是老熟人了，估计吴总已经习惯了上级医生的凝视吧，吉翔给自己找了一个理由。 就算是不习惯，被看啊看的也会习惯的！ 对，就是他！ 吉翔没有上来就对吴总使用技能，而是老老实实的跟在吴总身后，和陆凯、柳云晴一起跟随吴总查房。 “所有患者都要做到心里有数才行，脑子迷迷糊糊的，根本分不清重点，是临床的大忌讳。”吴总不敢看吉翔，他一边查房一边给三个规培生解释道。 每一个房间，陆凯都如舔狗脱缰一般去开门，先让吴总进。 来到高间，吴总看完术后患者，觉得没什么异样，转身要走。 刚一转身的瞬间，一股熟悉的感觉笼罩全身。 还来！ 吴总差点没哭出来。 这种感觉好熟悉，这特么该死的熟悉感，到底为什么！ wap. /106/106735/27740984.html