第366章 银翘散合栀子豉汤加减
“张老二，在家吗？” 王荣喊了两声，门口的狗立马叫了起来，是一个半米多高的大黑狗。 大黑狗听到动静立马狗吠起来。 这一叫，张老二就从屋子里面出来了。 一副典型的庄稼汉打扮，四十来岁，补丁衣服裤子，抽着旱烟的出来。 “这不是王知青吗？有事？” 张老二语气低沉，脸色也没笑模样。 “这几位是县里来的专家，给咱们村子看病。” “你儿子的病怎么样了？” 王荣负责开口介绍江飞三个人，然后又不忘记问张老二的儿子。 问话是个学问，这个王荣逻辑能力不错。 江飞看了他一眼，然后望向张老二。 张老二听到县里派专家了，脸色立即狂喜起来，他跑过来，来到唐时忠面前，紧紧的握住唐时忠的手。 “老大夫，快，快给我儿子看看吧，现在吃不下东西，吃啥吐啥，烧起来时高时低啊。” 他一下子就看重了唐时忠，没办法，年纪大了，自然像老专家。 唐时忠瞥了眼江飞，心里暗笑，小子，让你不识货，果然还是有识货的。 “错了错了，这位才是县里的专家。” 王荣立即开口，纠正张老二的错误。 虽然他知道唐时忠是跟着江飞他们一起来的，可明显不是一伙人。 所以他才会喊错了错了。 “啊？他？”张老二瞪大眼睛，望着跟自己大儿子差不多年纪的江飞，彻底傻眼了。 “这一个小屁孩子，也是专家？” “你怎么说话那？这位可是县…” 王荣脸色一变，连忙开口介绍江飞。 “别说了。”江飞不等王荣开口说完，立马摆手拦住。 然后望着张老二开口：“先给你儿子看病。” 说着，带着涂松军朝着土屋走去。 唐时忠跟在后面，摇了摇头。 张老二的家，是两间土房子。 进去之后，自然是黑漆漆的，不过打开了窗户之后，太阳光也照进来了。 在西屋的炕上，一个十三四岁的孩子，正裹着被子躺着，额头上还搭着湿毛巾。 “啥情况啊？当家的？” 张老二的媳妇也是典型的庄家女子，穿着花衣服，看到江飞几个人进来，有些紧张的问自家男人。 “县里的专家，给咱村子看病。”张老二紧张的盯着炕上，心不在焉的回了媳妇一句，他的心思都在儿子身上。 他结婚晚，而且就这么一个独苗，这要是出了什么事，他都不知道咋活了。 江飞打开自己的急救箱，里面什么东西都有，体温计，退烧贴，还有水银血压仪，听诊器等等。 “你儿子原先体温多少？知道吗？” 江飞把体温计放到这孩子的腋窝里，然后问了张老二一句。 张老二急忙回答道：“之前村里大夫看过，测过体温是38度多。” 江飞没再开口，从孩子额头上把毛巾拿下去，摸了摸额头，不热，当然是因为冷毛巾降温的原因。 最起码江飞摸到孩子的四肢和身体，都还是很烫的，尤其是小脸红扑扑的。 “小江，怎么看？” 唐时忠来到江飞身旁，沉着脸色问了一句。 面对患者的时候，他再不会有任何玩闹之意。 而且现在有心考较江飞一下，所以问了一句。 江飞摇了摇头：“不好说。” 他取出体温计看了一下，37.8度。 比张老二所说的体温下降了一些，但不排除是物理降温导致。 但这种降温，对孩子的病情没什么决定性作用。 春温是什么？有很多派系的说法各不相同。 但春温，夏温，伏温，冬温，这些其实都是温病派的定义。 如果按照温病的说法，那就是感受温热病毒而发于春季或者冬春交替季节，以发病重，以病情急迫沉重，时间长，传变快，病程长为主。 初见于高热，烦躁欲饮，甚至达到高热昏厥的地步，主要是以里热证为主的急性热病。 但是按照伤寒派或者经方派的说法，那就是冬季伤寒，春季必温。 也就是说春温病，全都是因为患者在冬季的时候伤寒伤风，冬季运动流汗受风，从而病邪入体，却不发作。 等到春季的天气暖和之后，彻底诱发而出。 这是伤寒或者经方派的想法。 这也是千年以来，两个最大的派系，各自的思想。 不能说谁对谁错，因为两派开药，都会让患者痊愈。 中医神奇就在这里，从来都不会有一个标准，一个派系办法来治疗疾病。 有的喜欢热病用热药，这样反而能起到降热的效果，因为热极生寒冷，用的就是这种以热攻热的法子。 有的喜欢热病用凉药，毕竟热用凉，这是最基本的思维。 而温病派就喜欢热病用温药，伤寒也用温药，主要求得就是中庸之道，谨慎之道，以最温和的药物，起到最佳的疗效，又不会损伤患者的阳气。 百家思想，各有不同。 “脉滑数，苔白腻。” 唐时忠替江飞先诊了脉，又看了眼舌苔。 江飞却又按了一遍脉，舌苔倒是不用看第二遍，自己刚才也看到了。 不过把脉，还是相信自己。 唐时忠看到这里，差点气笑了，这臭小子，还不信老夫的脉诊能力… 老夫的脉诊能力，别说是在吉江省，就算是整个东北地区，都少有能敌。 江飞几分钟后，收回手来，诧异的看了眼唐时忠。 这个汤老，还真准。 没错，就是脉象滑数，这个汤老没错。 “汤老，抱歉，但请见谅。” 江飞解释了一句，道歉了一下。 他不是不信任唐时忠，而是更信任自己。 中医是一个发挥主观能动性的学科，什么都靠自己来诊病，别人替代不了。 不像是西医，检查到开药，其实不一定要用一个医生，因为西医体系固定，谁来都一样。 “没事，我不生气。”唐时忠摇了摇头，一脸平和。 只是揪着胡子的手很用力，出卖了他的心思。 “你们儿子，最开始说过他哪里不舒服吗？” 现在这孩子已经高烧昏睡过去，所以江飞只能问张老二两口子。 “说过，他就是前几天在田地里回来，然后就发烧了。” “之后跟我们说头疼头晕，恶心，身子也疼像是肉坏了一样，而且高烧时候口渴，一天喝了两大盆水。” 张老二连忙开口，介绍着儿子之前的情况。 “大小便如何？” 江飞继续开口问道。 “大便不知道，但是小便很黄，儿子说尿出来很烫。” 江飞听到这里，已经有了判断，再结合此刻的四诊。 “恶寒已昏睡，体上生热，头痛身痛，此刻谵语不识人，口渴便赤。” “外寒侵体，内热内蕴。” 江飞判断出来之后，嘴里面嘀咕出来。 唐时忠听到这里之后，微微点头道：“透汗呗，毕竟他热而无汗，必须透汗才能减轻病情。” 外寒侵体就意味着表不透，内部蕴的热出不来。 所以要开的就是辛凉解表之剂。 “徒弟，把我说的证候和表现，都用笔记起来。” “咱们挨家挨户去看诊的时候，有和这孩子一样情况的，就开同样的方子。” “这样能节省很多时间，对患者也好。” 江飞想了很久，这么一家一家的开药不行，还是要列个表，大概的症状问清楚，四诊清楚，然后分证候开药。 只要证候一样，就可以开一样的药。 这种治疗方式也就是体系化开方。 后世的中医遇到一些流传病，大范围传播的疾病疫请，就用这种办法，以此体系化开方。 把所有病人划分几个证候，这个证候用什么药，那个证候用什么药。 这样能够提升效率，减少浪费的时间，也提升患者入药的效率。 江飞很快开了方，以银翘散合栀子豉汤进行加减治疗。 具体就是双花三钱，青连翘三钱，焦山栀三钱，薄荷一钱半，苏叶梗一钱半，牛蒡子一钱半，苦桔梗一钱，生甘草五分。 用芦根活水两碗，煎药代替水。 给张老二家里拿了药之后，不等孩子服药。 江飞直接带人离开，继续奔跑下一家。 没有时间去看患者服药，有没有效果了。 当然江飞也有这个自信，开了药肯定就有效果。 所以他们必须马不停蹄的背着药篓去下一家。