第2100章 人工肝
第2100章人工肝 正当大家狐疑的时候，刘牧樵通过直播系统告诉大家，刚才发现病人有新的出血点，为了慎重起见，急查出凝血时间。 变化比计划快。 这就是一个典型案例。 几乎所有人都觉得收获不小，也几乎是所有人第一次遇到这种情况，在所有手术中,遇到出凝血时间有问题的不到千分之一，并且，这种出凝血时间异常，几乎百分之百会在术前发现。 这种万分之一的临时在术前检查的情况，几乎所有的医生都会忽略。 刘牧樵没有。 刘牧樵是不是小题大做？ 会不会是虚惊一场？ 绝大多数人都认为，会是这样。 验证预测的结论很快就出来了。 果然，出血时间异常,凝血时间也是异常的,凝血因子减少。 到这个时候，众人才惊讶不已。 大医就是大医！ “急查肝肾功能！准备凝血因子。”刘牧樵又开了口头医嘱，“我怀疑这个患者有急性肝功能衰竭。” 刘牧樵轻声对李教授说。 病人这个时候处在浅睡眠状态，用了术前针，镇静的。 刘牧樵的声音病人应该是听不见。 直播并没有停止。因为直播不仅仅是为了看切开，止血，清洗，摘除这些，而是对待整个病人的处理过程。 这是一个很意外的例子，千载难逢，很有教育意义。 当然，也不是都是正面的。 出凝血时间在术前的1分钟前发现，并且还不是由本院的医生发现，这种情况多少有些令京大一院脸上挂不住。 多少有些丢面子。 肝功能检查结果出来了。 急性爆发性的肝功能损害。 取消手术。 现在问题不是癌症本身了，而是肝脏损害。 这种肝脏损害，很可能是进院以后某种药物引起的。 药物性肝损害，现在必须赶紧停药,是那种药？ 这个病人使用的药物有很多，都是急需的,停哪一种，这就要有精准的判断。 直播停了。 病人推下了手术台。 现在急需处理的事是恢复肝功能。 大会诊开始了。 肝脏损害的处理，属于内科。刘牧樵也没有一个成熟的意见，他自己知道，这不是自己的特长，就必须听取其他专家的意见。 刘牧樵没有参加会诊。这不属于内科范畴，就连李教授他们也没有参加病例讨论。 病人并不是李教授管理的，他只是临时请过来做示范手术的，所以，他的身份和刘牧樵差不多。 女教授参加了会诊。病人是她管的，她一组的副主任医生，主治医生都参加了会诊。 讨论时间不长，会诊的结论是赶紧上人工肝。 上人工肝有利于病人渡过危险期，让肝脏回复功能。 可是，说实在的，促进肝脏功能恢复的药有不少，但是，真正有效的很少,对于这种严重的肝脏损害，还找不出一种肯定有效的药物。 遇到难题了。 这个时候，人们想起了一个人，李六一。 李六一在重症病人抢救的时候，还有一个绝技，就是肝损害时，他不是有一两种特效药，而是通过综合治疗，可以促进肝脏的恢复。 “哎，要是李六一还活着就好了。” 在京大一院人心中，李六一已经死了。他家里人也这样认为。李六一的儿子最近结婚了。李六一的前妻也有了男朋友。 哎，好惨！ 京大一院对李六一充满了同情和惋惜。 也确实，京大一院自从没有了李六一之后，重症医学科的情况每况愈下，出了几件大事，预期能救活的病人没有救活，渐渐显出了原形。 本来，京大一院有300张重症医学病床，现在的入住率不到60%了，明显与过去的一床难求有落差。 说实在的，有李六一在的时候，大家也不觉得怎么样，但突然少了他之后，原本很简单的问题现在变得很复杂了。 医学确实是这样，有的人举重若轻，有的人举轻若重，要做到很平常一样治疗病人，看起来很简单，但到了自己处理这个问题的时候，不得不犹豫了，顾虑也多了，信心也不足了，最后实际上的疗效也差了很远。 李六一失踪之后，京大一院还是在使用原先3.0版的急救药，可是，实际运用中，突然没有了原先的效果，这非常令人疑惑不解。 药还是那种药，但用的人不是那个人了，疗效就差了很远。 原本预期可以救活的病人，接二连三离世，顿时，京大一院重症医学科乱了。 怎么回事？ 找原因。 原因很快就找到了，很简单，用药时期不对，用药分量不对，辅助用药不对。 谁才能用对？ 教授们傻眼了。 过去，他们在李六一的指导下轻松就能够应对自如，现在失了主心骨，他们觉得好难好难。 他们不得已，开始收缩，再也不给家属太高的期望值，他们会把期望值降得很低很低。 最后一对比，你们根本就没有优势，人家协和都说有7成的把握，而你们只有3成把握。 渐渐，社会上传开了，京大的重症医学不行了。 一个人成就一个学科，又因为这个人的离开而毁掉一个学科，历史上太常见了。 京大一院的重症医学科也是最近几年兴旺发达的，过去，它虽然也强大，但并没有与其他医院拉开档次，京大一院的重症医学科与陆总医院，协和医院等大型医院相差不大。 李六一来了之后，特别是刘牧樵贡献了中医处方之后，京大一院就异军突起，把老牌医院陆总和协和压下去了。 现在打回了原形。 不得不说，这是一个非常大的遗憾。 不过，话说回来，京大一院重症医学科虽然被打回了原形，但它的原形并非老弱病残，它的本源还是相当的强大的。 病人做了“人工肝”，补充了凝血因子，用了一些护肝的药物，还使用了大剂量的糖皮质激素。 他们把情况通报了刘牧樵。 手术，暂时是做不了了，即使未来哪一天做手术，也不会做直播了，至于是不是刘牧樵做，很可能没这个必要了。 刘牧樵去了宾馆报了到，要了一间房间，不一定会住在这里，刘牧樵会回家休息，但是，刘牧樵中午和傍晚也需要有落脚的地方。 他要了一个套间。 (本章完)