第1694章 胆心反射
进入到了腹腔。 拉钩的迅速拉出了一个巴掌大的术野。刘牧樵先检查腹腔有没有播种性的腹腔转移瘤，然后才检查肝脏。 今天这个病人属于肝癌中晚期，肿瘤瘤体比较大，7x6厘米，虽然还没有找到转移的证据，但中期偏晚是肯定了。瘤体都这么大了。 刘牧樵检查完肝脏表面，开始进行肝叶切除的前期准备。 肝叶切除之前，需要完成的工作很多，血管的分离结扎。肝脏血管分三种，门脉、肝动脉和肝静脉。还有韧带的切断，邻近组织的剥离。 刘牧樵做得认真，速度也快，米特里教授时不时来偷看几眼。 他见过的大咖太多了，一眼就能辨别出谁优谁劣。 没得讲，刘牧樵的手术是最漂亮的。 麻醉师有时候很忙，有时候很闲，今天这台手术属于择期手术，他打了麻药之后，除了隔几分钟检查一下心率，血压，还有氧饱和度，其他时候就很闲了。 他带了一个徒弟，本院的一个工作了3年的麻醉师，测血压这些事他已经包干，米特里的工作其实就是看一下数值，包括心电监护上的波形。 米特里看得入迷了。 刘牧樵的手法真的太漂亮了，看着就是一种享受。 他曾经观看过杀鱼剖鱼的世界锦标赛，冠军是1分钟剖10条半鱼的渔夫，几乎是5秒钟剖一条鱼，这速度匪夷所思。 现在，刘牧樵的手法很像那个渔夫，娴熟得令人怀疑人生。 当然，刘牧樵并没有追求快，因为手术不是一个人做，他得照顾助手。 米特里看得出神，他在想，要是刘牧樵练习一下剖鱼，说不定他可以打破世界纪录。 刘牧樵很快就把要切除的肝脏清理出来了，他只需要结扎血管、胆管，切除就可以完成。 “心率只有43次了！” 姓马的小麻师急切地报告。 米特里赶紧回到岗位上，稍稍看了一下监护仪，果然，心率只有43次/分钟，血压70/30mmhg. “多巴胺20毫克静脉推，100毫克加250毫升生理盐水静脉维持。阿托品0.1静脉推……” 米特里发出了一系列的口头医嘱，呼吸复述了一遍，接着很快就执行了医嘱。 “怎么回事？”刘牧樵很少遇到这种情况，手术好好的，怎么就血压降下来了呢？ “胆心反射吧。” 米特里可没少见过这种情况，心率下降，血压下降，在麻醉科这是经常发生的事。 “上来了。心率64次/分钟，血压103/70mmhg。可以继续手术了。”米特里很平静，没觉得发生了什么大事。 刘牧樵看了一眼米特里，心里想，这个人找对了。 “米特里教授，你现在的班是怎么上的？” 刘牧樵没有具体过问过外国人是怎么排班的，这些都是高健具体安排。孙涛过问。 “我每周5天班，3个白班，两个教学班。周六、周日休息。当然，有特殊情况要加班的，加夜班，第二天补休。” 米特里的排班，和在瑞士普林斯医院是一样的，外国人讲究生活质量，加班，对于他们来说是相当的痛苦。 在我们国家那就不同了，医生虽然是知识分子，但加班那是常事，并且是随喊随到，哪怕是半夜三更，或者过年过节，很少有补休之说。 也不是不想补休，医生很累，很希望有机会休息，但是，加班的次数太多，根本补休不过来，以至于医生根本就不记录加班的事。 反正，作为下级医生，一年356天，能够不查房在家休息的日子，可能不会超过10天。 高年资医生好点，但是，遇到会诊、抢救，他们就谈不上规律了，任何时候都可能从被窝里叫起来。 孙涛专门提醒了麻醉科主任何巧，要照顾外国人的习惯，米特里的排班严格按照劳动法，并且，半夜三更的抢救，尽可能不要惊动他。 刘牧樵听了之后，也满意这种安排，特别是他有两天的教学班，可以带出一班人来。 刘牧樵聘请米特里教授，并不是要他做多少台手术，而是要他多带学生，即使何巧，也还有提高的空间。 门开了。 办公班护士进来说：“办公室打电话来，要紧急借用米特里教授，附属一医院有台手术出现麻醉意外，需要支援。” “那这里怎么办？”米特里教授现在的岗位在这里，他首先必须完成本职工作。 “这里由何巧过来接替。”护士通知。 才说完，何巧已经进来了。 “这里，你负责，刚才出现了胆心反射，你要时刻注意心率血压。我走了。”米特里简单交班，出了手术门。 米特里才出手术室，就有人把他接走了，他直接坐上医务科安排的小车，直奔附属一医院。 在瑞士的时候，米特里也经常做这样的事情，会诊，对名牌医生来说，不是负担，而是一种荣耀。 任何人都希望自己的价值最大化，医生一辈子都在努力，这种努力，回报就是医术得到患者和同行的认可。 特别是得到同行的认可，是莫大的荣耀。 得到患者的认可，那是大概率事件，几乎每个努力过的医生，都会得到或多或少的患者认可，哪怕是江湖游医也有人称赞其医术高明。 得到同行认可就不容易了。那必须是绝对的真才实学。能得到同行认可的人并不多，文人相轻，同行是冤家，这都导致了很多有才华的人被埋没了。 米特里教授很高兴。 这是他来这里之后体现价值的机会。 米特里走了。 何巧接下来开始麻醉。 他第一次失宠，心里虽然明白道理，米特里更有权威性，水平比自己高一个档次，自己在安泰医院是坐第一把交椅的，但在整个江东省，她还不能说是最厉害的，附属一医院的万教授，省人医的李教授资历和成就都在自己之上。 但是，她心里还是有种失落感。 巡回护士王婕说话了。 “何巧，米特里抢了你的风头，你不会不高兴吧？” 她说话一直就是这样没轻没重的，想到什么说什么。 何巧白了一眼王婕，说：“我有什么不高兴的？高兴还来不及呢！至少，我可以睡几个好觉了，至少不要长时间在这里熬夜了。你说我是高兴，还是不高兴呢？”