第61章 跟我学三年
挂了。 皮院长的远房亲戚脑溢血挂了。 他承受的压力很大。 本院神经内科脑溢血病人一个半月0死亡，人家就是冲着这个来的。他的亲戚很骄傲，他们有一个亲戚在安泰医院做院长，有人病了，不找他找谁去？ 所以，120急救中心问他们选择哪个医院，他们说当然是安泰医院啦。 可是，结果却很令人失望，挂了。 皮院长并不认为是自己的错，他认为，病情太重，谁来做穿刺都一样，必死无疑。 赵一霖从侧面说，遗憾，刘牧樵上就好了。 皮院长说，没有的事，谁上都一样，是我亲戚只有这么长的寿命。 他安慰亲戚，虽然他的脸上火辣辣的，他也需要人安慰。 他的亲戚没有明着有怨言，只是提出来一个条件，用救护车把尸体送回去，这是一个不大不小的难题。 皮院长满足了他们，偷偷地派了一辆本院的急救车送走了。 挂了。 赵一霖心里很复杂。 看来没有刘牧樵还是不行啊，这个病人要是有刘牧樵把关，应该不会死，血，也就100毫升左右，关键是刘牧樵能够掌握颅内压力，这是谁都很难掌握的技能。 赵一霖还有一层失落，0死亡，到此结束，他们创造的记录停留在254个脑溢血无死亡记录上。 这个记录最好不要保留太久。 邹医生更是生无所恋，太丢丑了，并且还是院长的亲戚。 无脸见人啊！ 至今他都没搞清，这个病人怎么就挂了，他的操作没有失误呀，刘牧樵也是这么做的呀。 压力，对，这病人的颅内压很高，是不是减压太快？ 要是当时刘牧樵在旁边也许就好了，过去，每一次，刘牧樵都能给出一个明确的答案。 这一次，他并没有觉得需要问刘牧樵的，病人迅速就挂了。 运气。 运气太差。 按照概率来讲，活的数量太多了，死亡的概率就越高。254个存活纪录太高了，即使现在算死亡率也只有0.4%。这个成绩拿出去，人家都会认为做了假。 刘牧樵很快就释然了。 0死亡的记录迟早会打破的，谁碰到都有可能，科学就是科学，穿刺不是万能的。 不过，你说刘牧樵根本不在乎，也不是的。 他在乎，他在检讨，对邹医生的培训是不是还得加把劲呢？ 一个人还不够，还得多培训几个。 刘牧樵知道，自己不可能有分身术，现在，他脑子里已经装满了儿科医学知识，30万个病例经验，对谁来说都是一副兴奋剂，不去施展才华，不去看病人，不去纠正别人的错误—— 难受啊！ 他现在的兴趣，一半已经转移到了儿科。 就在刚才，他随袁姗看了几个病人，没意思，不是肾脏疾病，就是呼吸道和消化道疾病。 这些疾病，对一个专家来说，根本就没多大的吸引力。他要看的是十万分之几发病率的疾病，那才有味道，才够劲，才够爽。 刘牧樵才想到这里，有个病人，刘牧樵一接触，心里就一动。 他们查房查到了56床。 诊断是慢性肾小球肾炎。 刘牧樵看过化验单，又做了一个全身检查，最后，他很意外地说：“这人，这个病人的诊断有问题。” “有问题？” 袁姗想，这个怎么可能有问题呢？都做了活检的，金标准啊！ “对，有问题，应该是小儿系统红斑狼疮。” “小儿？” 袁姗猛摇头，怎么可能呢？这是成年人的疾病啊，可人家才13岁啊！ “那就化验一下狼斑因子吧。” 刘牧樵根本不需要争论，他建议查关键证据。 化验室特事特办，阿玲亲自送检，很快结果出来了，刘牧樵的诊断没错。 袁姗摇头叹息，“差远了，差远了。你是怎么想到的？” 刘牧樵说：“首先，你没有这方面的经验。你不会想到儿童也会患这种自身免疫性疾病，固化了你的思维。其次，你的体格检查还不过关，有些阳性结果你没检查出来。这孩子有几处淋巴结肿大，很小，不在一处。其次，皮肤有多处损害，你也没注意，这是重要的指针。还有肝脏的损害，你可能以为是药物毒性的原因。” 袁姗恍然大悟。 “哎哟，这么简单，怎么就没有想到呢？” 刘牧樵微微一笑，“简单吗？” “不不，不是的，我不是这个意思，这个诊断非常难。哎，怎么得了，刘牧樵，我都想转行了。” “转行？” “对呀，刘牧樵，你的知识比我多多了，我干这行还有什么意义？” 刘牧樵推了推眼镜，说：“袁姗主任，你错了！” “我错了？” “嗯，你应该这样想，遇见我刘牧樵，是你这辈子最幸运的——别误会，我不是吹牛，也不是装逼，告诉你，我脑子里有30万个儿科病例，你跟我三年，你就可能在本省无敌了。” “······” 沉默。 很长的沉默。 沉默得令人窒息。 我跟你三年？ 我一个正教授、主任医师，我跟你一个实习生学习三年？ 你，脑子里有30万个儿科病例？ 袁姗并没有和刘牧樵预期的那样感到幸运，她想哭！ 过了好一阵，她才说：“你是怎么做到的？记住了，并且还能灵活运用，告诉我，怎么才可以做到？” 袁姗的声音很细，她已经浑身无力了，有种要瘫倒的预感。 “勤奋，兴趣，分类，学会检索——对自己知识的检索。”刘牧樵脑子里有个声音，这是“儿科书”在告诉他，要他这样说的。 对，检索！ 刘牧樵突然醒悟了。 他脑子里的30万个病例并不是杂乱无章的，而是有序的，有规律的，他可以在很短的时间里，几分钟，检索完满脑子的病例。 “勤奋，兴趣，分类，检索······”袁姗哝哝自语。 勤奋，没问题。 学医的人能不勤奋吗？大学五年，比人家其他专业的大学生多用两三倍的功夫，起早贪黑，五年大学比高考还紧张。 参加工作，别说要看专著，看杂志，就是应付医院内部的考试就够累的了。活到老，学到老，做医生那是绝对要做到的。 兴趣，这个怎么说呢？既然做了这行，没有兴趣也要培养自己的兴趣，白天和病人打交道，晚上做梦也和病人打交道。人家职业有双休，有节假日，而医生，什么都没有，就连懒觉都没有，每天面对的除了病人还是病人。 所以，兴趣，怎么说，有，还是没有？ 病人多了烦，病人少了又盼。 所以，说不清了。 “分类。” “检索。” 哎哟！ 对呀！过去没在意，刘牧樵这么一说，对呀，自己脑子里的知识也应该梳理梳理。 “刘牧樵，谢谢你，我理解了，我懂了。你脑子里有30万个病例，我也有10万个病例。其实，10万个也已经不少了！我该分类整理一下，谢谢你！”