1072 超值的手术
（感谢大漠孤狼打赏和月票鼓励） “崔佳，复习一下，这台手术的憩室切除和小肠吻合该如何操作。”刘依清刚站好，刘半夏就开口了。 “需要先结扎供应憩室血管，用肠钳控制回肠，再从根部切除憩室。”崔佳赶忙说道。 “小肠吻合的话，可以按肠管横轴间断全层缝合，然后再间断缝合肌浆层。刘老师，对吗？” “还是很不错的，所以你今天的运气也很不错啊。这么大切口的阑尾切除，也不知道小刘医生会不会给你机会。”刘半夏说道。 “给给给，术野这么好，就当是锻炼呗。”刘依清赶忙说道。 “嘿嘿，那我中午是不是也得加菜啊？”崔佳傻呵呵的问道。 “就不剥削你了，等你什么时候能够熟练掌握了小切口阑尾切除的，那时候加个菜还行。”刘半夏说道。 “你不能给你自己的定位太低，这么常规的阑尾切除有啥值得高兴的？现如今咱们这里是急救中心了，而不是以前门可罗雀的急诊科。” “自信一些，对自己要求严格一些，给自己的标准也定得更高一些。你是规培医生，别看是本科学历，只要你敢想、敢学，我就能保证你两年以后能够达到现在刘依清的水准。” 这就跟打了鸡血一样，崔佳都快双眼喷火了。 刘依清的水准那是她不敢去想的，现在刘半夏竟然敢给这样的承诺，自己就豁出去了呗。 “李医生，刚刚刘依清摸出来阑尾的时候是什么样的表情啊？”刘半夏又问向了李立伟。 刘依清知道，这是刘半夏的捣乱战术。不过自己不会往心里去，早就已经习惯了这样的捣乱。 “开始的时候还是蛮自信的，阑尾拎出来以后稍稍有些迟疑，不过当时没觉得有什么。”李立伟配合的说道。 “就要做切除手术的时候停了下来，给阑尾仔细相面。最后确定了，这不是自己想要的阑尾，打算退货。” “考虑了三分钟吧，这就给你打电话了。我觉得应该给予表扬，时间控制得很好，没有硬撑着自己做决定，这一点很难得。” 刘半夏也点了点头，“确实很不错，最怕的就是没有章法的硬操作。那时候就真的有官司要打了，等着赔钱吧。” “不过今天这个患者的情况也是忒特殊，正常梅克尔憩室的临床表现一般都是肠梗阻、憩室出血、憩室炎、憩室穿孔。” “她倒挺不错，有憩室炎，又因为小范围的肠扭转改变了憩室的位置，却没有达到肠梗阻的地步。” “我觉得疼痛主要是来自肠扭转和憩室炎，不过炎症发作的比较快已经有了渗液。把心放肚子里，当时患者的症状、查体和超声影像，足以支持你做阑尾切除手术了。” “即便是排队做ct，也未必能够拍出来。还不定会耽误多少时间呢，搞不好都得有腹膜炎的并发症了。” “让你中午给我们加菜可不亏，这就是老天爷给你的机会。你想想，今天让你见识了多少以前没见过的，学到了多少以前没学过的。” “这台手术可是超值的，回头你要是跟其余的那五个一说，还不得给他们羡慕死。连带着把缝合都练系了，好好关腹啊，必须得缝好。” “好。”刘依清应了一声。 有了这么长时间的缓冲，她的精神也恢复了正常。 上台做手术必须得保持冷静，太激动不成、太萎靡也不成。就得保持一颗平常心，这才能够应对各种情况。 刘依清的处理很顺利，梅克尔憩室难就难在不易确诊，很多时候都是在做别的手术时才会发现。 但是你要是发现了它，手术过程就很简单，考验的是缝合的技术。 现如今的刘依清这样的手术真的只能说是小手术，被刘半夏时刻锤炼的六小只，那一个的手艺都不差。 到了崔佳这一块稍稍耽误了一些时间。 毕竟还是有些紧张的，往常都是当助手，甚至有的时候连助手都不是，仅仅是跟着看。对于她来讲，今天也是大丰收。 在刘依清关腹的时候，刘半夏仔细的看了一下。 毕竟这个手术确实是有一些变故，如果在减张缝合的时候做得不到位，真的很可能给这位患者留下遗憾。 不过虽然有一些压力，刘依清也是完美的缝合完毕。 叮！手术任务完成 获得经验值300点，换药术技能熟练度100点，荣耀值 3点 本次任务评级为完美级，获得经验值500点，换药术技能熟练度200点，荣耀值5点 3点，固化石1颗 看着系统给的奖励，刘半夏有些诧异了。貌似系统也没有自己想象中的那么抠门，其实也是蛮大方的。 或者说以前自己对完美的评级领悟的还不够透彻，自己理解得跑偏了。 以往就觉得手术要做得毫无破绽，这就是完美。而这位患者手术出现了变故，跟他所理解的完美一点都不搭边。 但是这次还给了完美评级，是不是就代表着系统所认为的完美，是锲合现场情况作出的完美处置呢？ 患者的阑尾并没有太大的问题，然后在自己的指导下刘依清重新探查，做出了梅克尔憩室的判断。 在接下来的操作中虽然没有自己的速度快，但是也是非常不错的。对于这位患者而言，这就是一台完美的手术。 “刘老师，缝合的行吗？” 看到刘半夏一个劲儿的盯着切口看，刘依清有些心虚的问道。 “很不错，敷药唤醒吧。”刘半夏笑着点了点头。 “还用我帮你去跟患者家属交代吗？如果需要的话我可以过去。当然了，这个在你自己选，我无所谓。” 刘依清赶忙摇头，“我已经想明白了，我能够面对她的家属。” 刘半夏点了点头，“那就交给你了，等一会收拾完手术室，直接去食堂汇合。加菜啊，不要忘了。” “不错啊，今天这台急诊手术真的是超值啊。”李立伟说道。 又等了一会儿，患者醒了过来。刘依清也赶忙把在手术台上发生的情况简单的讲了一下，不过就没有那么详细了。 患者还有麻醉剂的影响，讲多了她也听不明白，更记不住。 “今天可是真不容易啊，不过对于刘依清的成长应该很有帮助吧？”收拾的时候李立伟问道。 “那肯定的。”刘半夏点了点头。 “作为外科医生来讲，每一次的成长机会都是非常宝贵的。而且现在的仪器检查虽然很发达，误诊的情况也并不少见。” “只不过是这位患者的情况很特殊而已，所以让今天的问题一下子变得这么复杂。不过回头还是要给减免一些费用，属于照顾情绪吧。” “这个病确实是太容易被误诊了，我听刘依清说患者就诊的时候，腹部肌肉紧绷，疼得都冒了汗。”李立伟说道。 “就是这样才最头疼，要不然再做个ct就更有说服力了。不过现在也没什么关系，不是啥大事。” 就像刘半夏说的那样，这个都是避免不了的。而且有相关的检查指标上在，顶多是一个小状况，都算不上事故。 只不过是被刘依清给摊上了，她又没有接诊过类似的患者。 从手术室里出来，刘半夏还在琢磨着任务的事情。 对于他来讲，现在真的是迫不及待的想要把固化石给用上。可是系统提供的东西好归好，有时候并不给你明确说明。 用法是给了，但是那个“使用后属性点回调，镶嵌宝石清零”的提示，他就必须要慎重考虑了。 按照他的理解就是使用了固化石，比如说固化了精神，那么自己在精神方面点的属性点回回调吧？ 这个回调应该就是自己给精神上点的属性点回到待分配上去，但是能不能接着往精神上点，他不知道。 镶嵌宝石清零，应该也是针对镶嵌的加精神的宝石。 这个倒是没啥，属于系统的黑店属性，就是让你花荣耀值买石头镶嵌呗。 系统都给予“慎重使用”的提示，那就代表着这个事情真的不得了。所以他对于固化这个技能，也是非常重视的。 轻易不敢尝试，还得继续攒，就是心痒痒得不行。 等他们来到食堂的时候，刘依清已经笑眯眯的等在了这里。 “怎么样，患者家属还有别的要求吗？”刘半夏问道。 刘依清美滋滋的摇了摇头，“他也打听明白了，等费用出来后也会直接缴费，还跟我道歉了呢。” “反倒让我觉得有些过意不去，如果我当时要是再仔细一些，调整一下她的体位，没准就能扫出一些异常来。” “我要是看不懂了，肯定就去找您了，没准就能够直接诊断出。就不用像今天这么麻烦，搞得这么紧张了。” 刘半夏好笑的看了她一眼，“你也用了‘如果’、‘没准’，这么多点都满足得多难？就算是我接诊也跟今天的情况一样，只不过我不会像你那么慌。” 刘依清不好意思的咧了咧嘴，今天的情况确实太特殊，自己后来在手术室里好像很放肆啊。