808 双刀齐下
跟王超闲聊了几句，也算是排解了一下刘半夏心中郁闷的小情绪。 理解归理解，但是每个人对每一件事都会有各自不同的看法。他的心中就倾向于姑娘应该跟对方硬磕到底，应该让对方承受应该付出的代价。 不过也就是在心中幻想一下呗，他仅仅是个医生而已，也不能代人做决定。 “刘总，有一个跌落伤患者马上送过来，您接诊不？”调度护士问了一句。 “简单情况通报了么？”刘半夏问道。 “血压70/90，右腿颈腓骨骨折，怀疑有内出血。”调度护士说道。 “好吧，我来接诊。反正这一帮就是看不得我闲着，我明天再熬一天，我就解放了。”刘半夏说道。 调度护士乐了，这也算是她参与的合谋嘛。不过也确实是没有正经看刘半夏现场抢救患者了，这几个月都是交给别人来做嘛。 刘半夏看了一眼，“苏文豪，跟我一起吧，实习生见习，准备好血袋。”刘半夏说道。 实习生们有些小兴奋，见识过了刘半夏的医术之后，这就相当于从传说中走进了现实。要是能够再见时一下刘半夏抢救危重患者的现场，能够学到的东西就更多。 等了不到十分钟，急救车停到了急救中心的门口。 “患者17岁，玩滑板摔伤。血压70/90，心率120，腹部发硬，右侧颈腓骨骨折。急救车上补液，右腿捆扎止血，无家族病史。”推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室，联系到了他的家属么？”刘半夏问道。 “急救车上联系的，不过在开发区上班，需要往这里赶。”急救员说道。 “摔得不轻啊，一会儿可能会有点疼，忍着点啊。”刘半夏看着患者说了一句。 “现在你的右腿已经开始肿了，我需要给你手法正骨，还要做现场筋膜切开减压术，要不然腿就报销了。” 患者现在的精神状态不是很好，只是微微点了点头。 这也算是得到了患者的授权，刘半夏就没有任何迟疑了，在患者腿上有些变形的地方摸了摸之后，直接一抻一扭一托，这就完成了正骨。 这本来应该是很疼的，不过现在的患者给出来的反馈并不是很强烈，只是哼哼了一通。 “一、二、三，移床。连心电、快速血检、交叉配型、开静脉通道、补血补液。预约手术室，喊骨科医生。”刘半夏发布了一连串的命令。 “苏文豪查体，我来做筋膜切开减压。等不了了，出血量有些大。陈冬梅做局麻处理，两个清创包准备，固定住患者右腿。” “马上听诊，床边超声推过来。”苏文豪也喊了一句。 即便李天洋有一定的接诊经验，可是这种在抢救室直接做筋膜切开减压的手术，他也是头一次见。 而作为陈雪梅来讲，现在就有些发懵了。 局麻？ 局麻她会做，一般给患者缝合伤口的时候，都是需要做局麻的。可是那是伤口啊。这次要做的是筋膜切开减压，创面会很大，咋局麻？ 沿着患者的腿扎一溜针么？那样的话，做完了不也会耽误更多时间嘛？ “糊弄患者的，硬切，做好消毒。” 正在她纠结的时候，刘半夏的话飘到了她的耳朵里。 这就让她更加的傻眼了，还有这样的操作？ 不过刘半夏的话也算是将她从发懵的状态中唤醒，赶忙给患者的右腿做起了消毒。 “别太担心啊，已经做完了麻醉了，不是很疼。”刘半夏戴上手套，顺便安慰了一下患者。 然后，他左手和右手，分别拿起了两把手术刀。 这样的操作，又给抢救室里的人们吓了一下，就连跟着工作的护士们都有些担心了。 很明显啊，刘半夏是要左右开弓，将双侧切口的筋膜减压切开术，一次完成。可是在没有任何辅助检查的情况下，这样操作是非常危险的。 很多人即便是全神贯注地做这个手术都未必行呢，刘半夏现在所挑战的还是一心二用。 “筋膜切开减压术的作用，就是将筋膜室里的淤血放出来，释放压力。”刘半夏说道。 “好发于手臂和大腿，尤其是一些外伤出血性患者。之所以需要快速处理，主要还是根据患者的情况做的判断。” “你们可以看到患者的腿肿胀非常严重，目前皮肤上也有了一些变色。如果不及时处理的话，肯可能会造成血管内形成血栓，处理起来会更麻烦。” “好了，腿部捆扎止血完成。我们直接切，其实也没有那么复杂。就是内外切口沿着胫骨长轴，等长且平行就中。” “啊……” 随着刘半夏左右手的两只手术刀从患者的腿上快速划过，筋膜室的积血冒出来的同时，患者也惨叫了一声。 刚刚正骨患者糊里糊涂的就忍住了，现在这两条长长的刀口就不是那么好忍的。 “太牛叉了。” 李天洋忍不住赞了一句。 实在是因为刘半夏的动作太快了，所以患者才有了“延迟惨叫”的现象。更为关键的是，刘半夏可是双手分持手术刀。 而就他现在的医学知识来讲，目测的情况下，真的分不清哪边的切口更长一些，看起来就是一边长。 即便是有些差异，顶多也就是一两毫米的长度差而已。 只不过喊完之后他也觉得有些不好意思，自己的定力不够啊。 他的担心是多余的，根本没有人在乎他刚刚想到是啥，都被刘半夏刚刚双刀齐下给震了一下。 看起来很轻松，刘半夏仅仅是拿着两把手术刀，就那么一划。换成了自己呢？别说做筋膜切开减压术的两个切口了，就算是让自己在白纸上划两道，也未必能画齐啊。 现在刘半夏不仅仅做到了，做得还那么好，刘医生果然好厉害啊。 反正在大家伙的认知中，还没有看到过谁有这样的操作，刘半夏是他们所知的唯一一个。 “听诊结果右侧呼吸音减弱，腹部微硬。超声检查有大量游离液体，视界不够好，怀疑脾脏破裂，需要马上上台。”这时候并没有受到任何影响的苏文豪也宣布了他的检查结果。 “ok，右腿拍x光，然后马上转移手术室。”刘半夏说道。 “刘总，处理完了么？”这时候吴明宇走了进来。 “马上拍片，来大家让一让。”刘半夏说道。 “准备，一、二、三。” “啪” “行了，已经复位得很好了，一会儿上台内固定？”吴明宇看着显示出来的x光图像说道。 “得内固定了，要不然恢复会很慢，还容易造成二次伤害吧？我还得处理他的脾脏，可能碎了。补血、补液这么长时间，血压都没有抬上去。”刘半夏说道。 “刘老师，我这就推他进手术室。”苏文豪赶忙说道。 刘半夏点了点头。 “刘老师，您是怎么练习的啊，我……我……，我都对未来失去信心了。”实习生徐振凯说出了大家的心声。 “咋了？跟刘总学习是很难得的机会啊，你们咋还被打击了一样呢？”吴明宇好奇的问道。 “刘老师左右手分持手术刀，同时做的两侧切口。”张红飞解释了一句。 “靠，就是个禽兽。”吴明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。 “咋了嘛，我不是看他状态不太好，如果分别做的话会耽误时间，也会因为多次疼痛让他的生命体征下降嘛。”刘半夏还有点小委屈。 真的没有任何想要炫技的想法，就是想当然的觉得应该在最快的时间里把筋膜切开减压术做完。 疼痛，对人体造成的伤害也会很大。过于疼痛，就会让人混过去。而对于现在的患者而言，最好是别昏，昏了之后血压还会往下掉。 “刘老师，那您刚刚骗患者说麻醉了，也是为了这个原因么？”陈红梅问道。 “也算是善意的谎言吧，现在他的思维虽然跟不上节奏，但是该有的担心还是会有的。切开的疼痛也很大啊，尽可能的让他不要那么紧张呗。”刘半夏说道。 “患者年纪不大，遭遇了这样的事故心中肯定是充满了恐慌。他现在的心率和血压，一部分是受到了腹腔创伤和腿部骨折伤的影响，另一部分就是被吓的。” “一会儿都跟我上台吧，刚刚我扫了一眼超声，差不多就得做脾脏摘除了。现在就盼着没有别的出血点，手术成功的几率还能大一些。” 实习生们点了点头，其实他们的心中现在已经有些放弃思考了。 刘半夏所考虑的问题太多，而且还是全方位的考虑。他在做筋膜切开减压术的时候，还能够看苏文豪给患者做的腹部超声。 就像过来的骨科吴老师说的那样，这就是个禽兽啊。这是人干的事么？谁能同一时间做这么多的事？ 单单一个双侧切口同做，这就已经让人很崩溃了。 接下来的一年啊，恐怕要比想象中还要难熬很多。有时间了，就跟许老师他们取经吧，要不然这日子没法过。