805 不明原因的头晕患者
（感谢五十三周、一生无悔、baog月票鼓励） “许一诺，你们检查吧。” 刘半夏说道。 许一诺点了点头，然后就带着人开始查体。 “刘老师，颈椎无疼痛能够自由活动，头部检查未看到外伤迹象。听诊心肺功能正常，右侧手肘出有钝挫伤，有红肿。” 检查完后许一诺说道。 “娜娜，别怕啊，我就在外边呢。” 许一诺刚说完，帘子后边传来了患者男朋友的声音。 “我不怕，你别走开。”患者也应了一句。 “好了，初检完成了，应该没什么大问题。但是鉴于你有过昏迷，也需要给头部拍一个ct，还要给你的手肘拍个x光。”刘半夏说道。 “医生，要不然拍个核磁吧。娜娜经常会有头晕的症状，然后就得坐下休息一会儿，透透气。这回是不是头晕然后摔了啊？” 刘半夏的话音刚落，隔着帘子的小伙子又来了一句。 “你还有头晕的症状？”刘半夏看向了患者。 患者点了点头，“偶尔会有头晕，应该是低血糖之类的吧，有时候站起来太猛了也会晕。” “那这样，加上一个心动超声，看看是不是心脏供血方面有问题。再抽血，看看糖化血红蛋白。”刘半夏说道。 “我这就开单子，小伙子，你去交费吧。也不用偷听了，然后你陪诊就好了。现在都先别着急，ct和核磁的检查其实是差不多的。” “好，我这就去。”小伙子说完就往交费处跑。 “小伙子蛮关心你的，你就躺在诊床上吧，一会儿推着诊床过去。”刘半夏说道。 “医生，我不是有心脏病吧，我就是偶尔会晕一下。”患者说道。 “目前我也不好判断，所以需要详细检查。刚刚给你查体，血压和体温都是正常的。但是在有些特定的情况下，可能会造成心脏泵血功能不足，产生缺氧性头晕。”刘半夏很耐心的解释。 “头晕这个病症，可大可小。你这次是只有三阶左右的高度，如果五六阶、七八阶呢？那时候摔下来可就不是现在这样了。” “陈冬梅，这位患者你们一起跟诊吧，就我刚刚说的这些检查，一个一个做，然后再回来。” “好的。” 陈红梅应了一声，然后就做采血准备。 虽然是急救送来的，但是现在的患者生命体征稳定，也就不能做加急处理了，还得挨个排队来检查。 “哎……，好羡慕人家啊，男朋友多体贴。”走出来后许一诺感慨了一句。 “也找个男朋友不就好了嘛，他要不听话，你就削他。”刘半夏说道。 许一诺翻了个白眼，太凶残了。 “买啥车想好了么？”刘半夏问道。 “嗯……，师母说我要是不打算将来再换车的话，就买辆宝马三系。要是将来还打算换车的话，就买个便宜点的先凑合着开。”许一诺说道。 “然后我一琢磨吧，就买宝马得了，只不过需要跟家里要点赞助。师母说还要有车展啥的，那时候订车能便宜点。就算是价格下不来，送的保养啥的也能多。” “也行，开的少，保养上也差不了多少钱。”刘半夏说道。 “呀，诺诺要买车了嘛？”边上听到的刘依清凑了过来。 “嘿嘿，要不要跟我一起租个房子？上下班我还能带你，适当的报销点油钱就行。”许一诺笑眯眯的说道。 “这个还真的可以，回头研究一下。”刘依清点了点头。 “你们俩还租房子，有勤快人嘛？”刘半夏好奇的问道。 “切，刘老师，小瞧人了不是？我们清清绝对是做家务的一把好手，还会做饭呢。”许一诺得意的说道。 “怪不得啊，你是想捞个免费保姆。”刘半夏认真的点了点头。 “哈哈哈哈，这叫互相帮助。”许一诺笑着说道。 “行了，你们就互相帮吧，别忘了刚刚这位患者的检查结果出来通知我一下。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，然后就跟刘依清凑到一起嘀嘀咕咕。 对于她们这样的小偷懒，刘半夏就不会去管了。都是人，不是机器，即便是在工作时间里，偶尔也需要放松一下。 要不然时刻紧绷着，等到来急诊患者的时候很可能撑不住。 “你们的心思大大的坏，就不能让我轻轻松松的把这两天度过。”刘半夏凑到了齐文涛的身边。 “别怪我啊，这是大家伙的想法，也算是对你住院总工作的一个总结啊。”齐文涛笑着说道。 “而且以后的急诊患者也会优先我们来处理，你就干好你的本职工作，做好坐诊就完事了。” “哟，这可不容易啊，咋这么好心呢？”刘半夏好奇的问道。 “手术呗，大家觉得在手术上光盯着主任不行。主任太忙，盯着的人也比较多。所以现在就可以把重点放在你的身上，我觉得很在理。”齐文涛说道。 “也行吧，反正我就是胆子大，啥都敢上。你们不嫌弃呢，到时候就跟着看看。我的天，超啊，还没调整过来么？”刘半夏看着走过来的王超吓了一跳。 “革命尚未成功，吾辈仍需努力。”王超苦着脸说道。 “刚去病房转了一圈，那位克罗恩病患者的情况又有了一点点的反弹。咋这么愁人啊，就不能一下子搞利索了。” “那位肠道酿酒综合症的患者呢？”刘半夏问道。 “目前看，应该是有一些效果。不过还得看接下来的移植啊，也都是在尝试呢。刚刚你们在聊啥？”王超说道。 “就是在打发时间的闲扯，你自己也注意点身体。以前值班的时候也没看你这样啊，不是啥事没有么。”刘半夏笑着说道。 “不一样啊，现在有压力跟着，我就算是睡了，睡得也不踏实。”王超摇了摇头。 “所以我都很佩服你们，换成了我就给干成了这个样。哎……，我都不知道能不能坚持下来一年。” “有啥坚持不了的，你就是自己给自己压力太大了。急救中心这么多人呢，也没有人会看热闹。”齐文涛安慰了一句。 “最主要的还是要调整好自己的心态，我就是这样。大型事故急救的分诊多糟心啊？遇到了我也得上，反正有刘总和石磊兜底呢。” 王超点了点头，“其实这些事我都能想明白，但是到了晚上吧，我自己就会变得紧张。以前事抽空就能睡，现在是有时间都不好睡。” “适当给自己减减压吧，别一个劲的绷那么紧。跟我刚当住院总的时候差不多，也是紧张得不行，只能慢慢适应。”刘半夏说道。 也只能这样安慰了，每个人的抗压能力不一样，目前的王超在这方面稍稍差了一些。不过这也是必须要走的一段路，就算是他家里条件再硬，这条路也得走一遍。 “你们今天那个坏死性筋膜炎的患者处置得咋样？”王超问道。 “目前看还是可以的，等几个小时看看吧。如果没有新的病灶出现，应该就没啥问题了。”刘半夏说道。 “平时你们对实习生也多上一些心，可别全丢给我，我都够呛有那么多时间呢。以前还信心满满的能够平衡好业务和管理，现在一想就是扯淡。” “那就没办法了，能者多劳嘛。不过住院部那边的教培工作，你只需要随时掌握情况再转给主任就行了吧？”齐文涛问道。 刘半夏点了点头，“说是这么说，也是需要偶尔看一看的。然后每天的时间估计就都会这样消耗掉了，肛肠科那边我也要过去，也是试点之一呢。” 齐文涛和王超都很是同情的看了他一眼，以后的刘半夏真的会变得更忙。 现在的刘半夏，还集中在急救中心的忙。以后呢，就是全院的忙。这么多的实习生和规培医生，即便只是了解情况，耗费的精力都不少。 又闲扯了一会儿，许一诺走了过来。 “检查完了？这么快么？”刘半夏好奇的问道。 许一诺露出苦笑，“患者的男朋友太关心患者了，所以跟排在前边的求情，做的检查就快了一些。” “右臂x光正常，心动超声正常，血检结果和ct还没有出来。刘老师，您说会不会是神经性的啊？”许一诺问道。 “这个事还真有些说不好，不过差不多应该可以判定为脑袋有些状况了。”刘半夏说道。 “可是患者也没有头疼的症状，差不多也可以排器质性病变的可能。不过还是等ct结果出来以后再说吧，反正完事也得找神内的来会诊。” 心动超声排除了心脏供血系统的原因，那么接下来的首要怀疑目标就是脑袋了。 他也接诊过类似的患者，诊断起来会变得很麻烦啊。 又等了一会儿，ct检查的结果和血检的结果也都出来了，全部是阴性。 叮！任务发布：不明原因的头晕患者 开放式任务：患者主述经常头晕，初检后未发现异常，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放 刘半夏咧了咧嘴，真的是怕啥来啥，找神内出手吧。