484 咳破了肺
（感谢緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢朗如铁83月票鼓励） 六小只，现在已经拿下了三小只，还剩下黄波、苗瑞和李浩这三只需要攻克。任重而道远啊，反正走出办公室的刘半夏没事就往这三人的身上瞅。 给这哥仨看得都有些发毛，被刘大魔王给盯上，真心没啥好事。 尤其是李浩，今天在手术室的表现不是那么合格么。一起进去的六个实习生里，晴科娃就不说了，其余的三个都受到了表扬。 骨科的实习生马志国也是吴明宇亲自带的，手艺扎实。梁晓琳不仅仅手术做得干净利落，应急处理也到位。 苏文豪更是主刀了一台肾部分切除手术，已经在所有普外的实习生中取得了领先。苗瑞今天还别奖励给大家加鸡腿，别看他脸臭臭的，其实心里边开心着呢。 到了自己这边呢？要是用正常实习生的标准来衡量的话，其实也没啥。但是都是跟刘大魔王混的人，自己竟然卡壳了，那就是差评。 将来是否留在二院的急救中心是一方面，但是也不能成为所有实习生里表现最差的那一个啊。 给自己壮了壮胆气，偷摸往刘半夏那边又溜了一眼。对上刘半夏那笑眯眯的眼神，他怂了。 算了，还是把清创的活接过来吧，暂时逃避一下大魔王的眼神杀。 “李浩咋了？”石磊好奇的问道。 “嘿嘿，没啥，给他点压力。许一诺、刘依清、苏文豪，都已经决定留院了。其余的三个你们也加把劲，不能光靠我一个人啊。”刘半夏说道。 “用不着，你一个人就能搞定了。反正在他们心里边你才是第一指导老师，你就继续带着吧，加油。”石磊一本正经的说道。 刘半夏都很无奈的看了他一眼，现在的石磊也学得调皮了。 不过也得说一句，现在急救中心的心气还是比较高的。已经从前天的阴影中走了出来，要是以后都能够以这样饱满的精神状态来工作的话，不带差事的。 下午也算是比较安静，除了一些小小的问题，连手术室都不用进。 这也算是春节带来的福利吧，就算是疾病不挑时辰，这个时间段的人们也都比较注意。会尽可能的不让自己伤风感冒，尽可能的都猫在家里陪着家人。 “刘医生，马上会送来一位呼吸困难患者。”就在要交接班吃完饭的时候，调度护士喊了一句。 “ok，李浩呢，李浩来接诊。”刘半夏笑眯眯的喊了一嗓子。 不远处正在翻书看的李浩很无奈，只好戴上手套和口罩，准备接诊。 “患者呼吸困难、伴有胸痛，血压70/110，心率110，急救车上给氧。”推着患者进来的急救员说道。 “送抢救一室。”李浩赶忙说道。 一听到还有胸口疼的症状他可不敢疏忽，很担心患者会有心脏方面的问题。 “一二三，移床。连监护仪，我来听诊。。”移床后李浩赶忙说道。 “血氧92。” 连接完监护仪的周倩赶忙汇报。 听诊的李浩皱了皱眉，“右侧肺部没有呼吸音，快速x光，大家让开。” 大家齐齐让开后，放下垫板，直接拍了一个x光。 “呼叫心外医生，气胸，我来插管。”看着显示屏上的片子，李浩的选择很果断。 看着的刘半夏点了点头，这才是一名合格的急救医生。该干啥就得干啥，对患者有益处的，就得自己动手。 以前的急诊科要是真的来个插胸管的活，那都稀罕得不行。对于现在的急救中心来讲，这都是常规操作了。 就说这些实习生们，呼吸道无创插管每个人不下几十次，胸部插管引流的活，每个人保守估计也是在五次以上。 气胸、血胸，很多时候也都是事故后的高发病症。这个活有时候虽然不是特别急，但是早处理患者就能早受益。 “血氧升上来了。”随着李浩插管操作完毕后，盯着监护仪的周倩赶忙汇报。 “患者是什么情况？”梁晓琳也赶了过来。 “气胸，刚刚插管引流的时候好像还有些出血症状。采血后做个肺部ct看看？”李浩问道。 梁晓琳听诊了一下，点了点头，“搞不好是肺泡破了，我看没有撞击伤痕，怎么搞的？” “再等一下吧，患者刚刚喘顺了气，进来的时候血氧92。”李浩说道。 “咳、咳的。”这时候患者拿开了氧气面罩，略显费力的说了一句。 “有高血压、心脏病、糖尿病的病史么？”梁晓琳问道。 患者摇了摇头。 “那一会儿我们去拍ct，确认肺部的情况。不过我判断有可能是肺泡破裂，那就需要做手术了。”梁晓琳说道。 患者点了点头。 这就算是征得了患者的同意，这是急救患者，没有家属陪同的情况下患者同意就成。 “也就是咱们是当医生的，要不然跟别人说咳嗽咳破了肺，恐怕都没有人会相信。”等将患者推走后刘半夏说道。 “我记得还有一次是有位患者打喷嚏吧？然后搞成了气胸后来也是肺泡破裂了？”石磊问道。 刘半夏点了点头，“是有这么回事，好像是因为几个人一起喝酒，然后来到咱们的急诊科输液。当时那几家人还搞得有些不愉快，因为赔偿的问题还扯皮了好几天。” “不过打喷嚏容易引起气胸，这得是咳得多厉害把肺给咳破了。看他的体温也不高，应该也没有感冒发烧。” “左肺上的x光看着倒是挺好的，右边因为咳破了，看得不太清楚。等做手术探查的时候应该也有所反应，搞不好可能会有些炎症。” “这个看起来搞不好可能是支气管方面的，应该补一个支气管镜查一下。你们那么看着我干啥？我说的不对么？” 石磊摇了摇头，走到了一边去。 “超啊，你也想走么？”看到王超也要离开，刘半夏赶忙喊了一句。 “不走干啥？留着看你气人么？”王超幽怨的说道。 “我都觉得我已经很努力了，可是你呢？都已经这么厉害了，还那么努力干啥？给我们留条活路吧。” “我的天，跟怨妇一样，我到底是咋了啊？”刘半夏无奈的说道。 “我也就是想到这哥们够可怜的，咳嗽还咳破了肺。你呢，就已经开始推断病症了，真没法活了。”说完之后王超摇了摇头。 刘半夏抓了抓头皮，“这个吧，可能就是职业病了。我也不知道咋就往这边想了，难道你们不好奇么？” 叮！任务发布：咳破了肺的患者 开放式任务：患者呼吸困难、胸痛入院，检查后发现患者是因为咳嗽咳破了肺，宿主对病例产生了浓厚的兴趣，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放 看着发布的任务，刘半夏都乐了，没想到因为自己的一个兴趣，竟然还触发了一条任务。 不过讲真的说，他对于这个病例确实很好奇的，虽然并不是很罕见，以前也有这样的病例，但是概率上来讲确实比较少。 要是随便一咳就能咳出气胸、咳破了肺，以后医院就可以直接开一个气胸专科门诊了。 不过这名患者该做的心梗指标也得做，不怕一万就怕万一么。要是因为肺疼掩盖了心脏疼，忽略掉了心脏方面的病情，那就是医疗事故了。 “刘老师，您这么努力，是不是应该给我们加鸡腿了。”许一诺凑了过来。 “你有这方面的想法么？”刘半夏笑眯眯的问道。 “嘿嘿，刘老师好久没有吃到您的奖励鸡腿了。”许一诺说道。 “看你们的表现吧，嗯……，就这位患者了，回头研究一下到底咋回事。”刘半夏有几许无奈。 “刘老师，真的么？”许一诺追问了一句。 “真的假不了，奖励给能研究明白的人，其实我也得研究一下。”刘半夏说道。 他的话音刚落，这六小只“嗖嗖嗖”的就跑没影了，都追患者去了，得掌握第一手资料。 “看到了吧？你的一个奖励就能够引起这样的效果。可想而知，你在他们心中的位置是多高。”石磊又凑了过来。 “老大啊，我是发现了，你绝对有当管家婆的潜质。”刘半夏竖起了大拇指。 “你刺激我，我就会在乎么？我已经免疫了。”石磊伸了个懒腰。 “只要能让这些人都留下，能够快速成长，你爱说啥就说啥。反正有了他们我将来也能省心一些，没有那么多的想法，安安稳稳的升到主任医师就圆满了。” “今年的副主任医师应该没啥差了吧？”刘半夏问道。 石磊摇了摇头，“也不好说，就算是在急救中心有些便利条件，也不是那么好评啊。看情况吧，不行明年再接着来。” “老大，不管是在精神上还是在身体上，我都支持你。”刘半夏一本正经的说道。 “滚蛋，你抽空也看看书，要是主治考不过。啧啧，那可逗乐子了。”石磊说道。 “这是必须的，其实抽空我就会看一会，还有好长时间呢，够用。”刘半夏点了点头。 这个确实也是自己需要操心的事情，跟住院总的任职时间还有些重合。不过他觉得应该也没啥，毕竟现在的自己也是真材实料。