293 对冲性脑损伤
（感谢好友心舞扬月票鼓励） 对于刘半夏很好奇的人可不仅仅是乔乔，吃饭的时候也都看着了啊，他都乖得不行呢。平时在急诊科的时候那可是有些“跋扈”，彭秀芹也算是替大家伙出了一口“恶气”。 也是因为他这个人性格比较开朗，其实手底下的这些实习生们就没少被他给捉弄。更不用说他那随时随地都会提问一下的师门传统，也真是给这一帮折磨得不行。 到楼上又看了一眼小韩，现在已经不用吸氧了。肺部栓塞取出来，没有了压迫，呼吸自然就顺畅了。 “王姐，咋一下子这么多的患者啊？”回到楼下，看到石磊他们正在抢救室操作，刘半夏好奇的问道。 “连环车祸，四车连撞，一共六名伤者。抢救的是第二辆车的司机，别人都是小伤，就他昏迷了。”王颖说道。 刘半夏点了点头，汽车能够给人们带来出行的便利，可是也能带来很多的危险性。并不是说你驾驶技术好就行了，你架不住别人撞你啊。 “对了，是不是上次我跟你说的输液管的事，让别人议论得很多啊？”王颖问道。 “王姐，没事，反正我是虱子多了不痒。别人爱咋说就咋说去呗，咱们现在这些输液管质量本来就差。”刘半夏无所谓的说道。 “您也别多想，这里边还有一些别的事情。可能也是因为我这个人太守规矩了，反正您就别管了。” “早知道我就自己反应了。”王颖说道。 “王姐，您反应了，到时候还是得算我头上，会说是我指使的。”刘半夏乐了。 “反正看我不顺眼的时候，啥都能往我身上罗列。这个事只能通过时间来验证了，反正咱们又没有私心。老大，这名患者怎么样？我看昏迷了？” “先送去做脑ct、颈椎、胸椎x光，初检腹部没有内出血。但是额头上的撞击伤很大，可能磕到方向盘上了。”石磊说道。 “目前双眼瞳孔等大，对光还有反应。希望仅仅是脑震荡引起的昏迷吧，只要不是脑出血就行。主任跟你念叨什么时候搬新楼了么？” “没有啊，你又不是不知道主任现在有多忙。我倒是听说调试已经进入到最后的阶段，应该也就十来天吧？”刘半夏说道。 “可能要比原计划提前，听说别的科室抽调到急诊科的人已经开会了。”石磊说道。 刘半夏一愣，看来院里的心情真的很急迫。不过想想也是，早一天投入使用，就能早一天看到效果。 急救中心现如今比自己都招人眼球呢，自己顶多是招惹某几个人的眼球，急救中心可是有社会效应的。 “刘老师，有患者找您。”这时候负责分诊的苗瑞喊了一句。 刘半夏看过去，是一位姑娘。有些眼熟，但是又有些想不起来是在哪里见过。 “刘医生，您好。呀，石医生也在啊。”姑娘跑过来很是热情的问候。 给石磊都看蒙了，还认识自己？自己咋一点印象都没有呢。 “您好，您找我有事么？”刘半夏迟疑了一下问道。 “我的天啊，刘医生，你不会是把我给忘了吧。”看到刘半夏这个反应，姑娘有些郁闷。 听着姑娘的话，附近的人齐齐把耳朵给竖了起来。有情况啊，应该……不会吧？ “抱歉啊，我真的有些记不起来了。”刘半夏无奈的说道，是真的没印象了，顶多是眼熟。 “憩室炎。”姑娘提醒了一句。 “哎哟，想起来了。你是菲菲吧？我说咋连我跟石医生都认识呢。看你气色不错，恢复得很好啊。”刘半夏这才想起来。 这丫头就是当初自己飞刀只赚了点辛苦费那位患者，挺开朗的丫头，在手术室还合影来着呢。 “看来你恢复得确实很不错。”石磊也想了起来。 “以后我就要在滨海市工作了，所以来看看我的两位救命恩人。”沈菲菲说道。 “可别介啊，哪里能有那么大的功劳。换成了谁都是一样的操作，你可别有心理负担。”刘半夏赶忙说道。 虽然他也喜欢听人夸，但是当了医生，这个夸就不能太多。听习惯了“救命恩人”，以后自己恐怕都会飘起来。 没有那么多的命可救，都是正常操作。 不过他的心里边也是挺高兴的，毕竟是收到了感谢嘛，这也算是对他工作的最大肯定。 聊了几句，这个菲菲也是不得了。目前是滨海电视台的工作人员，虽然暂时也是没编制的那种，但是能够进去，就已经是很大的成功了。 这次过来也是带着任务的，要跟刘半夏预约采访时间。主题呢，就是上次吸食笑气的事情，需要他从医学的角度出发，介绍一下长期吸食的危害。 “也行，我这几天应该都有时间。不过能不能等一等？等我们搬到新楼去？”刘半夏想了一下后问道。 “应该是没问题的，反正现在具体时间也没有定下来。刘医生，那就先这样。对了，先把微信加上，省得我下次乱跑了。”沈菲菲说道。 这个倒是没啥，刘半夏直接拿出手机加上微信。 “刘医生，上次你不还说有个美女教瑜伽么？我要是也想学的话，能不能便宜点？”沈菲菲又接着问道。 “这个我可说不准，我把她的微信推给你，我都不知道她那边是咋收费呢。”刘半夏苦笑着说道。 “那也行，谢谢刘医生了，微信联系。”沈菲菲摆了摆手，跑了出去。 “老大，我是知道为啥要提前了，估计也是为了这个采访，顺便就能够介绍一下咱们新的急救中心了。”刘半夏感慨的说道。 石磊认可的点了点头，这时候他的手机也响了起来。 “恐怕要遭。”石磊嘀咕了一句，然后接通了电话，“吴医生，是刚刚那位患者出状况了么？” “石医生，患者在做ct过程中血氧降到了86，呼吸困难，做了现场插管。刚刚ct也扫完了，头部的出血点虽然不是很大，但是数量有些多。”吴波说道。 “我估计是对冲性脑损伤造成的，而且我估计有些更小的出血点没有扫出来。你看是转icu还是回你们急诊？” “转回急诊吧，这个情况就算是送icu也没有别的办法，现在还没联系上患者家属呢。”石磊说道。 “怎么了？刚刚那位患者不行了？”等石磊挂断电话后刘半夏问道。 “应该是对冲性脑损伤，出血点太小，吴波说有些可能都没扫出来。”石磊说道。 刘半夏点了点头，这位患者虽然也有好转的几率，但是真的是太低了。 对冲性脑损伤，就是大脑前后来回撞击引起的脑部损伤。会有细密的出血点，又因为出血点太小、太多，没法处理。 医学上来讲，这样的患者能够恢复的几率在25%左右，但是刘半夏估计这位患者可能会更低，因为他更加严重一些。 等了一会儿，患者被推了回来。 “警察同志，他的家属还没过来么？”刘半夏问道。 “跟他的妻子联系上了，正在外地出差。他的父母不在滨海市，至少也得三个小时以后才能感到。”陪同过来的警官说道。 “把他妻子的电话给我们一下吧，这位患者的情况可能有些危险，我们需要跟她沟通一下。”刘半夏说道。 “滴滴滴……滴滴滴……” 还没等警官回话，患者的监护仪响了起来。 “血压90/200，心率50，我已经给了甘露醇、调整了床位，现在应该是颅内高压引起了心率下降。”石磊说道。 “准备1毫克肾上腺素，取下呼吸机，改用气囊手动辅助呼吸。注射肾上腺素，我来按压。” 跟在石磊身边的实习生们现在也紧张得不行，同样没有想到这位患者的生命体征竟然掉得这么快。 滴…… 虽然石磊已经很积极的抢救了，监护仪上代表着患者心率的曲线还是平直得没有任何反应。 看到石磊还在按压，刘半夏走过去拍了拍他的肩膀。 石磊关掉了监护仪，又检查了一下患者的瞳孔、呼吸和脉搏，“死亡时间下午两点零六分。” “怎么……这么快啊。”警官都有些不敢相信的问道。 “如果现在打开颅骨，他的大脑上一定有很多密密麻麻的出血点。”刘半夏说道。 “这样的脑损伤，就算是神仙来了也救不了。车的方向盘、车座椅，在他撞车和被撞的过程中对他大脑的损伤太大了。” “许一诺，做好准备，等患者家属过来的时候，由你来通知患者家属。什么事情都需要经历。” 许一诺点了点头，脸色跟其余的人一样，不是那么好看。 在接诊的时候他们同样以为仅仅是脑震荡造成的昏迷，因为其余的患者伤势都很轻，最严重的也就是头部缝针啊。 刘半夏看了他们一眼，没有给他们任何安慰。这同样是需要他们自己来消化、接受的事情，别人的安慰用处也不大。 不是所有的抢救都能够成功，也许上一秒患者还在跟你说笑，下一秒就有了库欣反应。想要接受患者的感谢，也要学会承受失去患者的痛苦。 那位陆刚，就是他即将失去的患者。