189 血管缝合首战
麻醉方式，仍然选择的臂丛麻醉，也给患者的左臂捆扎上了充气止血带。 “幸亏你是用刀尖扎进去的，我们处理起来的难度还不是很大。”刘半夏一边给患者清理创面一边说道。 “不过因为你肌腱也断了，肯定会有一个长时间的恢复期。虽然说不会影响你将来的正常生活，在左手提重物的时候还是要注意一些。” “医生，能不通知我家里人么？”患者问道。 “这个得看情况了，如果术后没有并发症，你也能够将手术费用给交齐，正常我们是不会联系的。”刘半夏说道。 “不过你也不是滨海市的人吧？最好还是给我们留下真实的亲属联系电话，以备不时之需。别想这些了，也没什么丢人不丢人的说法。” “就这么说吧，你回家以后手腕上的伤口家人能看不到么？藏着掖着的，他们反倒会更担心。哪怕你不说跟女朋友的事儿，你说跟人干仗也行啊。” “医生，不行啊，我不能大老远的跑滨海市跟人干仗啊。”小伙苦笑着说道。 “诶？还真是这么回事。不过你确定你能把手术费凑够么？这段时间的钱也不少呢。”刘半夏说道。 “我会跟我同学联系一下，能瞒就帮我瞒一下吧。”小伙说道。 刘半夏点了点头，“这没问题，你是成年人了，我们需要尊重你的选择。接下来你找别人唠嗑吧，我还得给你缝血管，咱们争取一次到位。” 小伙一愣，脸上又扯出苦笑。刚刚说啊说的，都忘了自己还得缝血管这么重要的事情呢。 血管缝合要比肌腱缝合还需要多注意很多的事情，首先你得先把血管的两端分离出来，还要检查血管的血运。 如果喷血不旺，里边肯定有血凝块没有冲出来，你就需要进行进一步细致清理，清理好了两端之后，你才能进行下一步的操作。 检查完了两端血管，刘半夏有拿起小剪刀很是仔细的剥离起血管外膜。这个也是必须要清理的，要不然你一会缝合的时候很容易就会把外膜缝进去，进而生成血栓。 剥离外膜后，他也顺便给两个断端都修整了一下，这样有利于缝合和愈合。 为了确保血管内没有血凝块，他又用肝素生理盐水将两个断腔仔细冲洗了两遍。这些都算是真正缝合前的准备工作，哪一样都不能疏忽。 整台手术来讲，每一个环节都是非常重要的。你的一个小疏忽，患者可能就会付出生命的代价。这样的事情，也不是哪一个外科医生能够承担得起的。 准备工作全部完成，刘半夏又活动了一下手腕，这才真正开始缝合起来。 刘半夏选择的是三定点缝合法，这样的缝合能够避免缝到对侧管壁。 除了患者小伙，手术室里其余的人都在看着刘半夏的缝合。给他们的感觉，就是一个字——稳。 专职在手术室中工作的人都算得上是见多识广的，因为他们参与的手术绝对比外科医生还要多很多。 即便有显微镜帮助，血管缝合就是那么轻松的么？你需要随时观察，随时感受，你的动作不够轻柔到位的话，你有可能就会把血管扯断。 对于患者来讲，血运恢复得越晚，对手部的影响就会越大。这玩意可不像你玩游戏，能够存档。 而且今天的刘半夏还没有带外科助手，给他当一助的就是手术室的护士。 这就是根本性的问题了，你说要是有专业的外科医生当一助，帮刘半夏提线啥的，这么稳还情有可原，现在都是在刘半夏的提示下才会有动作。 这代表了什么？这代表了刘半夏现在这个主刀医生在缝合的时候是在配合助手的工作，所以才给了人们“稳”的感觉。但是实际上的速度呢？可并不慢。 “ok，现在看看咱们缝得咋样。”打好最后一个结后刘半夏说道。 你缝合得再快，如果没有将血管给缝合好，那也都是白瞎，都是在做无用功。 刘半夏先放开了远端血管夹，仔细观察吻合出，没有漏血。他又放开了近端的血管夹，这次不仅仅要观察吻合处，还得观察小伙手部的颜色、温度和脉搏。 一切正常后，刘半夏都长出了一口气。今天没丢脸，没有出现补针的现象。血管缝合的补针，就跟手术切口过小，临时扩充一样的效果。 虽然说没有人会说啥，这都算得上是手术中常见的现象，但是也不老好看的。尤其是血管缝合的补针，很容易就可能将血管外膜缝进去，形成血栓。 接下来的肌腱缝合就更加轻松了，刘半夏实操缝合肌腱都有三次。 这次展现给王磊他们的感觉，就变成了真正的“快”，看着是真正的赏心悦目。 缝合完毕，再次松开止血带，认真冲洗，有两个小小的出血点，做止血处理。再次冲洗之后，逐层缝合、覆盖碘伏纱布家无菌敷料包扎。 叮！每日任务完成（20/20） 获得经验值300点，荣耀值5点 接诊急救患者任务完成，获得经验值200点，缝合术技能熟练度300点，换药术技能熟练度100点，诊断学技能熟练度50点 本次任务评级为完美级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度500点，换药术技能熟练度200点，诊断学技能熟练度50点，荣耀值6点 “守田，你是不是总是找时间联系啊？我发现你的实力好像又强了很多。”刘半夏还在享受系统奖励的喜悦呢，王磊开口了。 “就说刚刚吧，我其实也是想跟患者聊两句，分散一下他的注意力。可是挪不开眼睛，就想看看你到底能逢多快。” 刘半夏伸了个懒腰，“大家伙可得给我作证，这可不是我要勾搭隔壁老王的，别回去以后我跟莉姐说不清。” 王磊瞪了他一眼，这货就能一本正经的扯淡。 刘半夏扫了一眼手术时间，53分钟。其实应该能更快一些的，只不过没有好的一助，所以才慢了一些。 不过这个成绩他也很知足，别看只是桡动脉血管吻合，这也是他真正踏出血管缝合的第一步。 还是那句话，在梦境空间的练习与在患者身体身上的操作，那是两码事。 “别多想了，一会儿到病房就好好休息。旁的事情都是过去的事儿，过去了就完了。费用的问题我可以再多给你一天的时间，你明天再琢磨吧。”刘半夏又看向了患者。 患者点了点头。 “谢谢大家了啊，我直接把他领回去，就不帮大家伙收拾了。”刘半夏笑着说道。 “忙去吧，手术做得这么快，最少节省了半个小时的时间呢。”王磊说道。 其实刘半夏还是想劝劝这位为情而伤的小伙来着，只不过一想到自己都是孤孤单单一个人呢，还劝啥劝？ 送到病房，嘱咐了一句。等麻药劲儿过了，要是实在疼得不行就吃片止疼片吧。这个就是刘半夏能给他的最大安慰了，别的真没有。 “你这么快就做完了？”看到刘半夏回来，石磊都有些不敢相信的样子。 “就一条血管、一个肌腱，老大你要是给我当一助，我最少还能提前5分钟。”刘半夏说道。 “得瑟，你就得瑟吧。四个喝大的，刚刚处理完。”石磊没好气的说道。 “嘿嘿，最喜欢跟老大搭班了。明天上午我还得出去两个小时左右，到时候老大再辛苦一些啊，我跟周主任都说完了。”刘半夏说道。 “你干啥去？周主任竟然能给你假。”石磊都有些不淡定了。 “那个手指食肉菌的患者有些心理障碍，明天我尽自己最大的努力帮着梳理一下吧。”刘半夏说道。 石磊理解的点了点头，这他就明白了。 对于患者而言，心理疏导同样是很重要的事情。那名患者的恢复期会很长，这就需要一个适应与信心重建的过程。 要不然身上的伤好了，心理上的伤没有好，都可能会给整个家庭带来灾难。这样的例子，在医院里见过得不要太多。 坐到了一边，刘半夏又琢磨开了。 对照这段时间系统给予的奖励而言，他是发现了，现在想要获得大额经验，只有不断挑战高难度才行。 今天缝合了肌腱和血管，才给了那么点的缝合术技能熟练度，估计这还是因为有了血管缝合才多给一些。 自己对于系统的了解还是太单纯了，这个系统虽然是作为医疗辅助存在的，但是它不会让你不劳而获。 它是真辅助，现在自己才多少级啊，想要升级已经变得这么难了，给予的奖励已经这么少了。 估计等缝合术也升到三级，可能这样的血管缝合能够给自己带来的经验都不会很多。再高难度的缝合，也就是神经缝合、微细血管缝合了。 想想也就释然了，自己好歹还有了系统呢，已经比别人拥有了太多的优势。如果自己连辛苦都不想付出，那就真的不可救药了。 今天的血管缝合首战就很成功，而且石磊也没有跟着进手术室做监工。这就是对自己实力的一种信任与认可，这一点同样很难得。