第三百零一章 专家云集
会诊从黄以明介绍病情开始：“陈先生一个月前出现声音嘶哑和吞咽困难，在外院诊断为甲状腺肿瘤，性质未定，此后出现进食困难，并且消瘦明显，在外院开始鼻饲营养液，一周前转入本院手术治疗。术后第三天开始出现发热，开始以为是吸收热，但体温很快便达到了三十九度之上，并出现了畏寒、寒战等症状，血象中白细胞明显升高，淋巴细胞正常，于是立即开始抗感染治疗，但效果不好。” “黄主任，你现在用的是什么抗生素？”苏院长皱着眉头问道。 “院长，我用的是头孢他啶，暂时还没有敢用其他抗生素，怕出现耐药性。”在领导面前，人高马大的黄以明就像换了一个人，乖巧得像个小猫。 “黄主任，血培养做了吗？”一个年近六旬的老主任问道。 “血培养、尿培养，还有痰培养都做了，但没有取得病原学依据。”黄以明回到道。 “也就是说，现在感染的部位还没有找到？”老主任继续问道。 “是的。”黄以明轻声说道。 听到这里，所有专家都皱起了眉头，感染部位不明确，这可实在是件头痛的事情。医学讲究的是“治病要治本”，现在本都还没有找到，那治疗方法无疑要大打折扣。 老主任拿起听诊器，走到病床边，帮陈先生检查起身体，其他人则开始悄悄议论起来。 “既然头孢他啶不行，不妨试一下泰能。”有个副主任建议道。 “我不建议用泰能，泰能不到万不得已，绝对不能用。”苏院长反对道。要知道，泰能是目前http://.cbiquge用最强、抗菌谱最广的抗生素，如果泰能也不行的话，那基本就没有其他抗生素可以用了。 就在众人议论纷纷的时候，老主任已经完成了病人的体格检查，他直起身来。沉声说道：“陈先生双侧肺叶呼吸音清晰，没有干湿啰音，心脏也没有杂音，墨菲征阴性。也没有尿路感染的迹象。” 说到这里，老主任停顿了一下，看了看众人的反应，继续说道：“我个人建议，在不清楚感染部位之前。不妨适当扩大抗菌谱，考虑到头孢他啶对抗革兰阴性菌的效果较好，不妨增加万古霉素，它对抗革兰阳性菌的效果更好。” 老主任姓董，在长泰市第二人民医院做了二十多年的大内科主任，临床经验极其丰富，是长泰市医学界的一面旗帜，连苏院长都是他一手带出来的，今年因为年龄大了，才刚刚退居二线。他这样说。其他人觉得眼下只能如此了，便纷纷点头，表示同意。 就在这时，一个沉稳的声音突然从角落里传了出来，“董主任，陈先生左臂上的那根导管会是感染灶吗？” 对于董主任来说，这个声音很陌生，他不禁一愣，扭头望向声音传来的地方，只见一个年轻人站在人群后面。身上的白大褂虽然很旧，但却很干净，穿在身上，有着一种说不出来的青春和自信。 “你是谁？你是我们医院的医生吗？我以前怎么从来没有见过你？你是哪个科室的？”董主任略带困惑地问道。 面对董主任的提问。那个年轻人还没有来得及回答，黄以明怒气冲冲的声音已经响了起来：“陆天宇，你瞎发表什么意见？这里都是主任专家，哪个水平不比你高，哪轮得到你来发言？你站到一边去，给我闭上嘴巴。好好学着点，这不是你出风头的时候！” 这个站出来发言的年轻人正是陆天宇，当着这么多专家的面，他本来是不想说话的，但方才他一时兴起，启动了“豌豆相机”的某个功能，对着陈先生观察了一番，结果发现了一些异常。此时见众人为了感染灶的事情而头疼，他突然觉得，有必要将自己发现的异常情况说出来，告诉这些专家主任，说不定能明确感染灶的部位。 说实话，陆天宇站出来发表自己观点的时候，没有任何出风头的想法，他只有一个念头：如果自己能够帮到这些专家和主任，帮助他们尽早确定陈先生的感染灶，那陈先生就能早一天摆脱病魔的折腾，早一天康复，早一天恢复正常人的生活。 此时此刻，面对黄以明的责怪，陆天宇并没有如往常一样屈服在对方的权威之下，因为他坚信：自己问心无愧，自己是为了病人而考虑。 “黄主任，我认为你这话有失偏颇。诚然，各位都是专家，都是主任或者副主任医师，而我只是一个小小的实习医生，无论在理论知识，还是在临床经验上，和各位前辈相比，都存在着巨大的差距。但我一直认为，在科学领域之中，每个人都是平等的，每个人都有发表自己观点的权利……” 陆天宇的声音并不大，但却充满着一种刚强和坚毅，一如他挺直的腰板，“医学是世界上最复杂的一门学科，与广袤的未知领域相比，我们探索过的领域仅仅是沧海一粟。我虽卑微，但我也希望能贡献出自己的一份力量，在医学未知的海洋之中，激起一朵小小的浪花！” 这最后一句话，并不是陆天宇的原创，而是来自他参加的一次培训。 四月份，陆天宇在罗港参加国际医学生交流营的时候，第一天下午，全体营员参加了一次医学发展史讲座，授课的是朱教授，国际知名的医史专家，在讲座的最后，朱教授便说了这句话，给陆天宇留下了深刻的印象，至今难忘。 病房里一片安静，所有人都没有想到，一位年纪轻轻的实习医生，竟然能说出如此富有哲理的话语，一时间大家都有一种感觉——长江后浪推前浪，一代更比一代强。 不过，黄以明可不这么想，见一个小小的实习医生竟然敢和自己顶嘴，他顿时觉得丢了面子，不禁暴怒道：“陆天宇，你给我滚出去，现在就滚！从今以后，你不允许再在三病区出现，否则的话，休怪我翻脸不认人。”此时，黄以明全然没有想到，以他堂堂病区大主任的身份，居然和一个实习医生如此较真，丢不丢脸。 黄以明此话一出，病房内的气氛顿时紧张了起来。(未完待续。)